Адренэктомия

Адренэктомией называется хирургическая операция по удалению надпочечника. Это одно из наиболее часто выполняемых эндокринных оперативных вмешательств. Надпочечники представляют собой парные железы симметричной формы. Они располагаются в забрюшинном пространстве по обеим сторонам верхнего полюса почки и соединены к ней нервно-сосудистыми пучками.

Надпочечники выделяют две группы гормонов: глюкокортикоиды и андрогены. Глюкокортикоидная группа обладает главным образом противоаллергической активностью. Андрогеновый компонент надпочечников участвует в образовании половых стероидных гормонов у мужчин и женщин. Удаление аденомы надпочечниковой железы с ее секрецией сопровождается инсулином и глюкозой, но развивается гипофункция оставшихся надпочечников. Обычно функция операционных надпочечников сохраняется год после операции и более. Двустороннее удаление часто сопровождается развитием клинической картины, сходным с первичной надпочечниковой недостаточностью, и требует назначение гормональных препаратов для поддержания гомеостаза. Редко возникают случаи дисбаланса стероидного обмена, наблюдается инверсия функциональной активности остатков надпочечников, проявляющаяся преимущественно ускорением процессов образования гормонов соответствующей секреторной клетки. При одностороннем удалении надпочечника иногда возникает толерантность к глюкозе.

Показания к удалению надпочечниковых желез:

* Опухоли и гиперплазия надпочечников;

* Синдром Иценко—Кушинга, обусловленный хроническим злокачественным новообразованием, продуцирующим избыток глюкапкоидов;

* Первичная и вторичная недостаточность надпочечников; гипертонические кризы на фоне сольтеряющих форм феохромоцитомы;

* Лечение первичных альдостерониом на время наблюдения рецидива; адинамическая форма злокачественной гипертонии; лечение диффузно увеличенных надпочечников при высокометастатических опухолях; болезнь Аддисона у лиц мужского пола, если целью лечения является предотвращение остеопороза; лечение других эндокринных заболеваний.