副腎切除術

副腎摘出術は、副腎を切除する外科手術です。これは最も頻繁に行われる内分泌外科的介入の 1 つです。副腎は対称的な形状をした一対の腺です。それらは腎臓の上極の両側の後腹膜腔に位置し、神経血管束によってそれに接続されています。

副腎は、糖質コルチコイドとアンドロゲンという 2 つのグループのホルモンを分泌します。グルココルチコイド グループは主に抗アレルギー作用があります。副腎のアンドロゲン成分は、男性と女性の性ステロイドホルモンの形成に関与しています。分泌物を伴う副腎腺腫の除去にはインスリンとグルコースが伴いますが、残りの副腎の機能低下が発生します。通常、外科手術による副腎の機能は手術後 1 年以上持続します。両側切除には原発性副腎不全に似た臨床像の発症が伴うことが多く、恒常性を維持するためにホルモン剤の使用が必要になります。ステロイド代謝の不均衡のケースはめったに発生しません;主に対応する分泌細胞におけるホルモンの形成プロセスの加速によって現れる、副腎の残存物の機能的活性の逆転が観察されます。片側の副腎を切除すると、耐糖能が生じることがあります。

副腎摘出の適応：

* 副腎の腫瘍および過形成。

* イッセンコ・クッシング症候群。過剰なグルカプコイドを産生する慢性悪性新生物によって引き起こされます。

* 原発性および続発性副腎不全;塩類消耗型の褐色細胞腫を背景とした高血圧症の危機。

* 再発を観察しながら原発性アルドステロン腫を治療する。悪性高血圧症の無力型。高度に転移性の腫瘍におけるびまん性肥大した副腎の治療。男性のアジソン病、治療の目的が骨粗鬆症の予防である場合。他の内分泌疾患の治療。