Adrenektomiya

Adrenektomiya adrenal vəzi çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu, ən çox edilən endokrin cərrahi müdaxilələrdən biridir. Böyrəküstü vəzilər simmetrik formalı qoşalaşmış bezlərdir. Onlar böyrəyin yuxarı qütbünün hər iki tərəfində retroperitoneal boşluqda yerləşir və ona neyrovaskulyar bağlamalarla bağlanır.

Böyrəküstü vəzilər iki qrup hormon ifraz edir: qlükokortikoidlər və androgenlər. Qlükokortikoid qrupu əsasən antiallergik fəaliyyətə malikdir. Adrenal bezlərin androgen komponenti kişilərdə və qadınlarda cinsi steroid hormonlarının formalaşmasında iştirak edir. Böyrəküstü vəzi adenomasının ifrazı ilə çıxarılması insulin və qlükoza ilə müşayiət olunur, lakin qalan adrenal bezlərin hipofunksiyası inkişaf edir. Tipik olaraq, cərrahi adrenal bezlərin funksiyası əməliyyatdan sonra bir il və ya daha çox müddətə qalır. İkitərəfli çıxarılması tez-tez birincil adrenal çatışmazlığa bənzər bir klinik mənzərənin inkişafı ilə müşayiət olunur və homeostazı qorumaq üçün hormonal dərmanların istifadəsini tələb edir. Steroid mübadiləsinin balanssızlığı halları nadir hallarda baş verir, böyrəküstü vəzilərin qalıqlarının funksional fəaliyyətinin inversiyaları müşahidə olunur, bu, əsasən müvafiq sekresiya hüceyrəsində hormonların əmələ gəlməsi proseslərinin sürətlənməsi ilə özünü göstərir. Adrenal bezin birtərəfli çıxarılması ilə bəzən qlükoza tolerantlığı baş verir.

Adrenal bezlərin çıxarılması üçün göstərişlər:

* Böyrəküstü vəzilərin şişləri və hiperplaziyası;

* Həddindən artıq qlükapkoid istehsal edən xroniki bədxassəli yenitörəmə nəticəsində yaranan İtsenko-Kuşinq sindromu;

* Birincili və ikincili adrenal çatışmazlıq; feokromositomaların duz israf formaları fonunda hipertansif böhranlar;

* İlkin aldosteroniomaların residiv müşahidə edilərkən müalicəsi; bədxassəli hipertansiyonun adinamik forması; yüksək metastatik şişlərdə diffuz genişlənmiş adrenal bezlərin müalicəsi; Müalicənin məqsədi osteoporozun qarşısını almaqdırsa, kişilərdə Addison xəstəliyi; digər endokrin xəstəliklərin müalicəsi.