Adrenectomia

Az adrenectomia egy sebészeti eljárás a mellékvese eltávolítására. Ez az egyik leggyakrabban végzett endokrin sebészeti beavatkozás. A mellékvesék szimmetrikus alakú páros mirigyek. A retroperitoneális térben helyezkednek el a vese felső pólusának mindkét oldalán, és neurovaszkuláris kötegekkel kapcsolódnak hozzá.

A mellékvesék két hormoncsoportot választanak ki: glükokortikoidokat és androgéneket. A glükokortikoid csoport főként antiallergén hatású. A mellékvesék androgén komponense részt vesz a nemi szteroid hormonok képződésében férfiaknál és nőknél. A mellékvese adenoma eltávolítását a váladékkal együtt inzulin és glükóz kíséri, de a fennmaradó mellékvesék alulműködése alakul ki. Jellemzően a műtéti mellékvesék működése a műtét után egy évig vagy tovább marad. A kétoldali eltávolítás gyakran az elsődleges mellékvese-elégtelenséghez hasonló klinikai kép kialakulásával jár együtt, és a homeosztázis fenntartásához hormonális gyógyszerek adását teszi szükségessé. Ritkán fordul elő a szteroid-anyagcsere egyensúlyhiánya; a mellékvesék maradványainak funkcionális aktivitásának megfordítása figyelhető meg, amely elsősorban a megfelelő szekréciós sejtben a hormonok képződési folyamatainak felgyorsulásával nyilvánul meg. A mellékvese egyoldalú eltávolításával néha glükóz tolerancia lép fel.

A mellékvesék eltávolításának indikációi:

* Mellékvese daganatok és hiperplázia;

* Itsenko-Cushing-szindróma, amelyet egy krónikus rosszindulatú daganat okoz, amely túl sok glükopcoidot termel;

* Primer és másodlagos mellékvese-elégtelenség; hipertóniás válságok a pheochromocytoma sópazarló formáinak hátterében;

* Primer aldosteroniomák kezelése a visszaesés megfigyelése közben; a rosszindulatú magas vérnyomás adinamikus formája; diffúzan megnagyobbodott mellékvesék kezelése erősen áttétes daganatokban; Addison-kór férfiaknál, ha a kezelés célja a csontritkulás megelőzése; egyéb endokrin betegségek kezelése.