부신절제술

부신절제술은 부신을 제거하는 수술입니다. 이것은 가장 자주 시행되는 내분비 수술 중 하나입니다. 부신은 대칭 모양의 한 쌍의 땀샘입니다. 그들은 신장 상부 극의 양쪽 후 복막 공간에 위치하고 있으며 신경 혈관 묶음으로 연결되어 있습니다.

부신은 글루코코르티코이드와 안드로겐이라는 두 그룹의 호르몬을 분비합니다. 글루코코르티코이드 그룹은 주로 항알레르기 활성을 갖는다. 부신의 안드로겐 성분은 남성과 여성의 성스테로이드 호르몬 형성에 관여합니다. 분비된 부신 선종의 제거에는 인슐린과 포도당이 동반되지만 나머지 부신의 기능 저하가 발생합니다. 일반적으로 수술용 부신의 기능은 수술 후 1년 이상 유지됩니다. 양측 제거는 종종 원발성 부신 부전과 유사한 임상 양상의 발달을 동반하며 항상성을 유지하기 위해 호르몬 약물의 사용이 필요합니다. 스테로이드 대사의 불균형 사례는 거의 발생하지 않으며 부신 잔재의 기능적 활동 반전이 관찰되며 주로 해당 분비 세포에서 호르몬 형성 과정의 가속화로 나타납니다. 부신을 일방적으로 제거하면 때때로 포도당 내성이 발생합니다.

부신 제거에 대한 적응증:

* 부신의 종양 및 증식;

* 이센코-쿠싱 증후군(Itsenko-Cushing 증후군)은 과도한 글루캅코이드를 생성하는 만성 악성 신생물로 인해 발생합니다.

* 일차 및 이차 부신 기능 부전; 갈색 세포종의 소금 낭비 형태를 배경으로 한 고혈압 위기;

* 재발을 관찰하면서 원발성 알도스테론종의 치료; 악성 고혈압의 동적 형태; 고도로 전이된 종양에서 광범위하게 확대된 부신의 치료; 남성의 애디슨병(치료 목적이 골다공증 예방인 경우) 기타 내분비 질환의 치료.