肾上腺切除术

肾上腺切除术是切除肾上腺的外科手术。这是最常进行的内分泌外科手术之一。肾上腺是一对形状对称的腺体。它们位于肾上极两侧的腹膜后间隙，并通过神经血管束与之相连。

肾上腺分泌两组激素：糖皮质激素和雄激素。糖皮质激素组主要具有抗过敏活性。肾上腺的雄激素成分参与男性和女性性类固醇激素的形成。肾上腺腺瘤及其分泌物的切除伴随着胰岛素和葡萄糖，但剩余的肾上腺会出现功能减退。通常，手术肾上腺的功能在手术后仍保留一年或更长时间。双侧切除通常伴随着类似于原发性肾上腺皮质功能不全的临床表现，并且需要施用激素药物来维持体内平衡。类固醇代谢失衡的情况很少发生；观察到肾上腺残余物的功能活动倒置，主要表现为相应分泌细胞中激素形成过程的加速。单侧切除肾上腺后，有时会出现葡萄糖耐量。

肾上腺切除术的适应症：

* 肾上腺肿瘤和增生；

* Itsenko-Cushing 综合征，由产生过量糖类物质的慢性恶性肿瘤引起；

* 原发性和继发性肾上腺皮质功能不全；嗜铬细胞瘤耗盐型背景下的高血压危象；

* 治疗原发性醛固酮瘤，同时观察复发情况；恶性高血压的非动态形式；治疗高度转移性肿瘤中弥漫性增大的肾上腺；男性阿狄森氏病，如果治疗目标是预防骨质疏松症；治疗其他内分泌疾病。