Адренектомія

Адренектомією називається хірургічна операція з видалення наднирника. Це одне з найчастіше виконуваних ендокринних оперативних втручань. Надниркові залози являють собою парні залози симетричної форми. Вони розташовуються в заочеревинному просторі з обох боків верхнього полюса нирки та з'єднані до неї нервово-судинними пучками.

Надниркові залози виділяють дві групи гормонів: глюкокортикоїди та андрогени. Глюкокортикоїдна група має головним чином протиалергічну активність. Андрогеновий компонент надниркових залоз бере участь у освіті статевих стероїдних гормонів у чоловіків та жінок. Видалення аденоми надниркової залози з її секрецією супроводжується інсуліном і глюкозою, але розвивається гіпофункція надниркових залоз. Зазвичай функція операційних надниркових залоз зберігається рік після операції і більше. Двостороннє видалення часто супроводжується розвитком клінічної картини, подібним до первинної надниркової недостатності, і вимагає призначення гормональних препаратів для підтримки гомеостазу. Рідко виникають випадки дисбалансу стероїдного обміну, спостерігається інверсія функціональної активності залишків надниркових залоз, що виявляється переважно прискоренням процесів утворення гормонів відповідної секреторної клітини. При односторонньому видаленні надниркових залоз іноді виникає толерантність до глюкози.

Показання до видалення надниркових залоз:

* Пухлини та гіперплазія надниркових залоз;

* Синдром Іценко-Кушинга, обумовлений хронічним злоякісним новоутворенням, що продукує надлишок глюкапкоїдів;

* Первинна та вторинна недостатність надниркових залоз; гіпертонічні кризи на тлі форм, що сольтерять, феохромоцитоми;

* Лікування первинних альдостероніом на час спостереження рецидиву; адинамічна форма злоякісної гіпертонії; лікування дифузно збільшених надниркових залоз при високометастатичних пухлинах; хвороба Аддісона в осіб чоловічої статі, якщо метою лікування є запобігання остеопорозу; лікування інших ендокринних захворювань