Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) - сосудистое заболевание, характеризующееся расширением подкожных (поверхностных) вен и нарушением венозного оттока. Это состояние обусловлено несостоятельностью клапанов в венах и слабостью венозной стенки. При варикозной болезни кровь не может эффективно протекать через вены, что приводит к их расширению и образованию характерных симптомов.
Существуют два типа варикозного расширения вен: первичное и вторичное. Первичное варикозное расширение связано с врожденной слабостью венозной стенки и дефектами клапанов, которые обычно предотвращают обратный поток крови. Факторы, способствующие развитию первичного варикоза, включают беременность, ожирение, длительное стояние, наследственную предрасположенность и использование сжимающего нижнего белья.
Вторичное варикозное расширение вен развивается вследствие нарушений венозного оттока, вызванных такими факторами, как посттромботический синдром после тромбоза, наличие опухолей или травм. В этих случаях препятствия в венозном кровотоке приводят к увеличению давления в венах и расширению поверхностных вен.
Физиология венозного кровообращения играет важную роль в развитии варикозной болезни. Кровь из нижних конечностей возвращается к сердцу благодаря мышечной помпе и артериальной пульсации. При сокращении мышц голени и бедра, вены сжимаются, и кровь перетекает из поверхностных вен в глубокие вены, которые оснащены клапанами. Здоровые клапаны в глубоких венах предотвращают обратный поток крови из поверхностной системы. Однако при наличии варикозного расширения и несостоятельности клапанов, возникает обратный поток крови из глубоких вен в поверхностные, вызывая их расширение.
Повышенное давление в поверхностных венах приводит к различным симптомам и осложнениям. Одним из основных симптомов варикоза является расширение и выпячивание вен. По мере прогрессирования заболевания могут возникать утомляемость, ощущение тяжести в ногах, болезненность, судороги и онемение. Отеки часто развиваются в конце дня и усиливаются после продолжительного стояния, но могут снижаться после ночного отдыха. С течением времени, помимо симптомов, могут возникать трофические нарушения, такие как индурация (утолщение кожи), пигментация, дерматит и трофическияе язвы.
Для диагностики варикозной болезни врач проводит физический осмотр и изучает медицинскую историю пациента. Дополнительные методы диагностики могут включать ультразвуковое исследование вен, флебографию (рентгеновское исследование вен с использованием контрастного вещества) и дуплексное сканирование, которое позволяет визуализировать структуру и функцию вен.
Лечение варикозной болезни направлено на облегчение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и устранение осложнений. Консервативные методы включают использование компрессионных чулков или бандажей, изменение образа жизни (избегание длительного стояния или сидения, физическая активность), а также поднятие ног вверх для улучшения кровообращения. В случаях, когда консервативные методы неэффективны или имеются осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы включают удаление или склерозирование расширенных вен (флебэктомия или склеротерапия), лазерную или радиочастотную аблацию, а также восстановительные операции на клапанах вен.
Варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным заболеванием, которое может причинять значительное дискомфорт и осложнять обычные повседневные действия. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы получить правильный диагноз и рекомендации по лечению. Своевременное вмешательство помогает предотвратить прогрессирование варикозной болезни и снизить риск осложнений.