Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (варикозна хвороба) – судинне захворювання, що характеризується розширенням підшкірних (поверхневих) вен та порушенням венозного відтоку. Цей стан обумовлено неспроможністю клапанів у венах та слабкістю венозної стінки. При варикозній хворобі кров не може ефективно протікати через вени, що призводить до їхнього розширення та утворення характерних симптомів.
Існують два типи варикозного розширення вен: первинне та вторинне. Первинне варикозне розширення пов'язане з вродженою слабкістю венозної стінки та дефектами клапанів, які зазвичай запобігають зворотному потоку крові. Фактори, що сприяють розвитку первинного варикозу, включають вагітність, ожиріння, тривале стояння, спадкову схильність та використання стискаючої нижньої білизни.
Вторинне варикозне розширення вен розвивається внаслідок порушень венозного відтоку, спричинених такими факторами, як посттромботичний синдром після тромбозу, пухлини або травми. У цих випадках перешкоди у венозному кровотоку призводять до збільшення тиску у венах та розширення поверхневих вен.
Фізіологія венозного кровообігу відіграє важливу роль у розвитку варикозної хвороби. Кров із нижніх кінцівок повертається до серця завдяки м'язовій помпі та артеріальній пульсації. При скороченні м'язів гомілки та стегна, вени стискаються, і кров перетікає з поверхневих вен у глибокі вени, які оснащені клапанами. Здорові клапани у глибоких венах запобігають зворотному потоку крові з поверхневої системи. Однак за наявності варикозного розширення та неспроможності клапанів виникає зворотний потік крові з глибоких вен у поверхневі, викликаючи їх розширення.
Підвищений тиск у поверхневих венах призводить до різних симптомів та ускладнень. Одним з основних симптомів варикозу є розширення та випинання вен. У міру прогресування захворювання можуть виникати стомлюваність, відчуття тяжкості в ногах, болючість, судоми та оніміння. Набряки часто розвиваються наприкінці дня та посилюються після тривалого стояння, але можуть знижуватися після нічного відпочинку. З часом, крім симптомів, можуть виникати трофічні порушення, такі як індурація (потовщення шкіри), пігментація, дерматит та трофічні виразки.
Для діагностики варикозної хвороби лікар проводить фізичний огляд та вивчає медичну історію пацієнта. Додаткові методи діагностики можуть включати ультразвукове дослідження вен, флебографію (рентгенівське дослідження вен з використанням контрастної речовини) та дуплексне сканування, що дозволяє візуалізувати структуру та функцію вен.
Лікування варикозної хвороби спрямоване на полегшення симптомів, запобігання прогресуванню захворювання та усунення ускладнень. Консервативні методи включають використання компресійних панчох або бандажів, зміну способу життя (уникнення тривалого стояння або сидіння, фізична активність), а також підняття ніг вгору для поліпшення кровообігу. У випадках, коли консервативні методи є неефективними або мають ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічні методи включають видалення або склерозування розширених вен (флебектомія або склеротерапія), лазерну або радіочастотну аблатацію, а також відновлювальні операції на клапанах вен.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок є поширеним захворюванням, яке може завдавати значного дискомфорту та ускладнювати звичайні повсякденні дії. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак захворювання, щоб отримати правильний діагноз і рекомендації з лікування. Своєчасне втручання допомагає запобігти прогресуванню варикозної хвороби та знизити ризик ускладнень.