Разширени вени на долните крайници (варикозно заболяване)

Разширените вени на долните крайници (варикозни вени) са съдово заболяване, характеризиращо се с разширение на подкожните (повърхностни) вени и нарушен венозен отток. Това състояние се причинява от некомпетентни клапи във вените и слабост на венозната стена. При разширени вени кръвта не може да тече ефективно през вените, което ги кара да се разширяват и причиняват характерни симптоми.

Има два вида разширени вени: първични и вторични. Първичните разширени вени са свързани с вродена слабост на венозната стена и дефекти в клапите, които обикновено предотвратяват обратния поток на кръвта. Факторите, които допринасят за развитието на първични разширени вени, включват бременност, затлъстяване, продължително стоене прав, генетична предразположеност и използване на стягащо бельо.

Вторичните разширени вени се развиват в резултат на нарушения на венозния отток, причинени от фактори като посттромботичен синдром след тромбоза, наличие на тумори или наранявания. В тези случаи пречките във венозния кръвоток водят до повишено венозно налягане и разширяване на повърхностните вени.

Физиологията на венозната циркулация играе важна роля в развитието на разширените вени. Кръвта от долните крайници се връща към сърцето благодарение на мускулната помпа и артериалната пулсация. Когато мускулите на крака и бедрото се свият, вените се свиват и кръвта тече от повърхностните вени към дълбоките вени, които са оборудвани с клапи. Здравите клапи в дълбоките вени предотвратяват обратния поток на кръвта от повърхностната система. Въпреки това, при наличие на разширени вени и клапна некомпетентност, се получава обратен поток на кръвта от дълбоките вени към повърхностните вени, което води до тяхното разширяване.

Повишеното налягане в повърхностните вени води до различни симптоми и усложнения. Един от основните симптоми на разширените вени е разширяването и изпъкването на вените. С напредването на заболяването могат да се появят умора, тежки крака, болезненост, спазми и изтръпване. Подуването често се развива късно през деня и се влошава след продължително стоене, но може да се подобри след нощна почивка. С течение на времето, в допълнение към симптомите, могат да се появят трофични нарушения, като индурация (удебеляване на кожата), пигментация, дерматит и трофични язви.

За да диагностицира разширените вени, лекарят извършва физически преглед и преглежда медицинската история на пациента. Допълнителните диагностични методи могат да включват ултразвуково изследване на вените, венография (рентгеново изследване на вените с контрастен агент) и дуплексно сканиране, което позволява визуализиране на структурата и функцията на вените.

Лечението на разширени вени е насочено към облекчаване на симптомите, предотвратяване на прогресията на заболяването и премахване на усложненията. Консервативните методи включват използването на компресионни чорапи или превръзки, промени в начина на живот (избягване на продължително стоене в изправено или седнало положение, физическа активност) и повдигане на краката за подобряване на кръвообращението. В случаите, когато консервативните методи са неефективни или има усложнения, може да се наложи операция. Хирургичните методи включват отстраняване или втвърдяване на разширени вени (флебектомия или склеротерапия), лазерна или радиочестотна аблация и реконструктивна хирургия на венозни клапи.

Разширените вени на долните крайници са често срещано състояние, което може да причини значителен дискомфорт и да затрудни нормалните ежедневни дейности. Важно е да посетите лекар при първите признаци на заболяване, за да получите правилна диагноза и препоръки за лечение. Навременната намеса помага да се предотврати прогресията на разширените вени и да се намали рискът от усложнения.