Κιρσοί των κάτω άκρων (Κιρσοί)

Οι κιρσοί των κάτω άκρων (κιρσοί) είναι μια αγγειακή νόσος που χαρακτηρίζεται από διαστολή των υποδόριων (επιφανειακών) φλεβών και διαταραχή της φλεβικής εκροής. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από ανεπαρκείς βαλβίδες στις φλέβες και αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος. Με τους κιρσούς, το αίμα δεν μπορεί να ρέει αποτελεσματικά μέσα από τις φλέβες, με αποτέλεσμα να διευρύνονται και να προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Υπάρχουν δύο τύποι κιρσών: πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς. Οι πρωτοπαθείς κιρσοί σχετίζονται με συγγενή αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος και ελαττώματα στις βαλβίδες που συνήθως εμποδίζουν την ανάστροφη ροή του αίματος. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πρωτοπαθών κιρσών είναι η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η παρατεταμένη ορθοστασία, η γενετική προδιάθεση και η χρήση συσφιγκτικών εσωρούχων.

Οι δευτερογενείς κιρσοί αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στη φλεβική εκροή που προκαλούνται από παράγοντες όπως το μεταθρομβωτικό σύνδρομο μετά από θρόμβωση, η παρουσία όγκων ή τραυματισμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα εμπόδια στη φλεβική ροή του αίματος οδηγούν σε αυξημένη φλεβική πίεση και διαστολή των επιφανειακών φλεβών.

Η φυσιολογία της φλεβικής κυκλοφορίας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κιρσών. Το αίμα από τα κάτω άκρα επιστρέφει στην καρδιά χάρη στη μυϊκή αντλία και τον αρτηριακό παλμό. Όταν οι μύες του ποδιού και του μηρού συστέλλονται, οι φλέβες συμπιέζονται και το αίμα ρέει από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές φλέβες, οι οποίες είναι εξοπλισμένες με βαλβίδες. Οι υγιείς βαλβίδες στις βαθιές φλέβες εμποδίζουν την ανάστροφη ροή αίματος από το επιφανειακό σύστημα. Ωστόσο, με την παρουσία κιρσών και ανεπάρκειας της βαλβίδας, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή αίματος από τις εν τω βάθει φλέβες προς τις επιφανειακές φλέβες, προκαλώντας τη διαστολή τους.

Η αυξημένη πίεση στις επιφανειακές φλέβες οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Ένα από τα κύρια συμπτώματα των κιρσών είναι η διαστολή και η προεξοχή των φλεβών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί κόπωση, βαριά πόδια, πόνος, κράμπες και μούδιασμα. Το πρήξιμο συχνά αναπτύσσεται αργά την ημέρα και είναι χειρότερο μετά από παρατεταμένη ορθοστασία, αλλά μπορεί να βελτιωθεί με μια νυχτερινή ανάπαυση. Με την πάροδο του χρόνου, εκτός από τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν τροφικές διαταραχές, όπως σκλήρυνση (πάχυνση του δέρματος), μελάγχρωση, δερματίτιδα και τροφικά έλκη.

Για τη διάγνωση των κιρσών, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση και εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Οι πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών, φλεβογραφία (ακτινογραφία των φλεβών με χρήση σκιαγραφικού παράγοντα) και σάρωση διπλής όψης, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση της δομής και της λειτουργίας των φλεβών.

Η θεραπεία των κιρσών στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και στην εξάλειψη των επιπλοκών. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση καλτσών ή επιδέσμων συμπίεσης, αλλαγές στον τρόπο ζωής (αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθίσματος, σωματική δραστηριότητα) και ανύψωση των ποδιών για βελτίωση της κυκλοφορίας. Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν αφαίρεση ή σκλήρυνση διεσταλμένων φλεβών (φλεβεκτομή ή σκληροθεραπεία), αφαίρεση με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες και επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στις βαλβίδες των φλεβών.

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση και να περιπλέξει τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας για να λάβετε σωστή διάγνωση και συστάσεις θεραπείας. Η έγκαιρη παρέμβαση βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης των κιρσών και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.