Varises pada ekstremitas bawah (varises) adalah penyakit pembuluh darah yang ditandai dengan pelebaran vena subkutan (dangkal) dan gangguan aliran keluar vena. Kondisi ini disebabkan oleh tidak kompetennya katup pada vena dan lemahnya dinding vena. Dengan varises, darah tidak dapat mengalir secara efisien melalui vena, sehingga menyebabkan vena melebar dan menimbulkan gejala yang khas.
Ada dua jenis varises: primer dan sekunder. Varises primer berhubungan dengan kelemahan bawaan pada dinding vena dan cacat pada katup yang biasanya mencegah aliran balik darah. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan varises primer termasuk kehamilan, obesitas, berdiri terlalu lama, kecenderungan genetik dan penggunaan pakaian dalam yang ketat.
Varises sekunder berkembang sebagai akibat gangguan aliran keluar vena yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti sindrom pasca trombotik setelah trombosis, adanya tumor atau cedera. Dalam kasus ini, hambatan aliran darah vena menyebabkan peningkatan tekanan vena dan pelebaran vena superfisial.
Fisiologi sirkulasi vena memainkan peran penting dalam perkembangan varises. Darah dari ekstremitas bawah kembali ke jantung berkat pompa otot dan denyut arteri. Ketika otot-otot kaki dan paha berkontraksi, vena berkontraksi dan darah mengalir dari vena superfisial ke vena dalam, yang dilengkapi dengan katup. Katup yang sehat di vena dalam mencegah aliran balik darah dari sistem superfisial. Namun, jika terdapat varises dan ketidakmampuan katup, terjadi aliran balik darah dari vena dalam ke vena superfisial, menyebabkan vena melebar.
Peningkatan tekanan pada vena superfisial menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Salah satu gejala utama varises adalah perluasan dan penonjolan pembuluh darah vena. Seiring berkembangnya penyakit, kelelahan, kaki terasa berat, nyeri, kram, dan mati rasa dapat terjadi. Pembengkakan sering terjadi di sore hari dan memburuk setelah berdiri lama, namun bisa membaik setelah istirahat malam. Seiring berjalannya waktu, selain gejala, bisa terjadi gangguan trofik, seperti indurasi (penebalan kulit), pigmentasi, dermatitis, dan tukak trofik.
Untuk mendiagnosis varises, dokter melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau riwayat kesehatan pasien. Metode diagnostik tambahan mungkin termasuk pemeriksaan ultrasonografi pada vena, venografi (pemeriksaan rontgen vena menggunakan zat kontras), dan pemindaian dupleks, yang memungkinkan visualisasi struktur dan fungsi vena.
Pengobatan varises ditujukan untuk menghilangkan gejala, mencegah perkembangan penyakit dan menghilangkan komplikasi. Metode konservatif meliputi penggunaan stoking atau perban kompresi, perubahan gaya hidup (menghindari berdiri atau duduk terlalu lama, aktivitas fisik), dan meninggikan kaki untuk meningkatkan sirkulasi. Jika metode konservatif tidak efektif atau terdapat komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan. Metode pembedahan meliputi pengangkatan atau pengerasan vena yang melebar (flebektomi atau skleroterapi), ablasi laser atau frekuensi radio, dan pembedahan rekonstruksi pada katup vena.
Varises pada ekstremitas bawah adalah kondisi umum yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan mempersulit aktivitas normal sehari-hari. Penting untuk menemui dokter ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul untuk mendapatkan diagnosis yang benar dan rekomendasi pengobatan. Intervensi tepat waktu membantu mencegah perkembangan varises dan mengurangi risiko komplikasi.