Spataderen van de onderste ledematen (spataderziekte)

Spataderen van de onderste ledematen (spataderen) is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door verwijding van de onderhuidse (oppervlakkige) aderen en verminderde veneuze uitstroom. Deze aandoening wordt veroorzaakt door incompetente kleppen in de aderen en zwakte van de veneuze wand. Bij spataderen kan het bloed niet efficiënt door de aderen stromen, waardoor deze verwijden en karakteristieke symptomen veroorzaken.

Er zijn twee soorten spataderen: primair en secundair. Primaire spataderen worden geassocieerd met aangeboren zwakte van de veneuze wand en defecten in de kleppen die meestal de terugstroom van bloed voorkomen. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van primaire spataderen zijn onder meer zwangerschap, zwaarlijvigheid, langdurig staan, genetische aanleg en het gebruik van knellend ondergoed.

Secundaire spataderen ontstaan ​​als gevolg van verstoringen in de veneuze uitstroom veroorzaakt door factoren zoals post-trombotisch syndroom na trombose, de aanwezigheid van tumoren of verwondingen. In deze gevallen leiden obstructies in de veneuze bloedstroom tot verhoogde veneuze druk en verwijding van de oppervlakkige aderen.

De fysiologie van de veneuze circulatie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van spataderen. Bloed uit de onderste ledematen keert terug naar het hart dankzij de spierpomp en arteriële pulsatie. Wanneer de spieren van het been en de dij samentrekken, trekken de aderen samen en stroomt het bloed van de oppervlakkige aderen naar de diepe aderen, die zijn uitgerust met kleppen. Gezonde kleppen in de diepe aderen voorkomen het terugstromen van bloed uit het oppervlakkige systeem. Als er echter sprake is van spataderen en klepinsufficiëntie, vindt er een omgekeerde bloedstroom plaats van de diepe aderen naar de oppervlakkige, waardoor deze verwijden.

Verhoogde druk in de oppervlakkige aderen leidt tot verschillende symptomen en complicaties. Een van de belangrijkste symptomen van spataderen is het uitzetten en uitpuilen van aderen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen vermoeidheid, zware benen, pijn, krampen en gevoelloosheid optreden. De zwelling ontstaat vaak laat op de dag en is erger na langdurig staan, maar kan verbeteren met een nachtrust. Na verloop van tijd kunnen naast symptomen ook trofische stoornissen optreden, zoals verharding (verdikking van de huid), pigmentatie, dermatitis en trofische zweren.

Om spataderen te diagnosticeren, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit en beoordeelt de medische geschiedenis van de patiënt. Aanvullende diagnostische methoden kunnen bestaan ​​uit echografisch onderzoek van de aderen, venografie (röntgenonderzoek van de aderen met behulp van een contrastmiddel) en duplexscanning, waarmee de structuur en functie van de aderen zichtbaar kan worden gemaakt.

De behandeling van spataderen is gericht op het verlichten van de symptomen, het voorkomen van progressie van de ziekte en het elimineren van complicaties. Conservatieve methoden omvatten het gebruik van compressiekousen of verbanden, veranderingen in levensstijl (het vermijden van langdurig staan ​​of zitten, fysieke activiteit) en het hoger leggen van de benen om de bloedsomloop te verbeteren. In gevallen waarin conservatieve methoden niet effectief zijn of er complicaties optreden, kan een operatie nodig zijn. Chirurgische methoden omvatten het verwijderen of verharden van verwijde aderen (flebectomie of sclerotherapie), laser- of radiofrequentie-ablatie en reconstructieve chirurgie aan aderkleppen.

Spataderen van de onderste ledematen zijn een veel voorkomende aandoening die aanzienlijk ongemak kan veroorzaken en de normale dagelijkse activiteiten kan compliceren. Het is belangrijk om bij de eerste tekenen van ziekte een arts te raadplegen, zodat u een juiste diagnose en behandelingsaanbevelingen kunt krijgen. Tijdig ingrijpen helpt de progressie van spataderen te voorkomen en het risico op complicaties te verminderen.