Křečové žíly dolních končetin (varikózní onemocnění)

Křečové žíly dolních končetin (varixy) jsou cévní onemocnění charakterizované rozšířením podkožních (povrchových) žil a poruchou žilního odtoku. Tento stav je způsoben nekompetentními chlopněmi v žilách a slabostí žilní stěny. U křečových žil nemůže krev účinně proudit žilami, což způsobuje jejich rozšíření a charakteristické příznaky.

Existují dva typy křečových žil: primární a sekundární. Primární křečové žíly jsou spojeny s vrozenou slabostí žilní stěny a defekty chlopní, které obvykle brání zpětnému toku krve. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji primárních křečových žil, patří těhotenství, obezita, dlouhodobé stání, genetická predispozice a používání konstrikčního spodního prádla.

Sekundární křečové žíly vznikají jako důsledek poruch žilního odtoku způsobených faktory, jako je posttrombotický syndrom po trombóze, přítomnost nádorů nebo poranění. V těchto případech vedou překážky v průtoku žilní krve ke zvýšenému žilnímu tlaku a rozšíření povrchových žil.

Fyziologie žilního oběhu hraje důležitou roli při vzniku křečových žil. Krev z dolních končetin se díky svalové pumpě a tepenné pulsaci vrací do srdce. Při kontrakci svalů nohy a stehna se žíly stlačují a krev proudí z povrchových žil do hlubokých žil, které jsou vybaveny chlopněmi. Zdravé chlopně v hlubokých žilách zabraňují zpětnému toku krve z povrchového systému. V přítomnosti křečových žil a nekompetence chlopní však dochází ke zpětnému toku krve z hlubokých žil do povrchových žil, což způsobuje jejich rozšíření.

Zvýšený tlak v povrchových žilách vede k různým symptomům a komplikacím. Jedním z hlavních příznaků křečových žil je expanze a vyčnívání žil. Jak nemoc postupuje, může se objevit únava, těžké nohy, bolestivost, křeče a necitlivost. Otoky se často objevují pozdě během dne a jsou horší po delším stání, ale mohou se zlepšit nočním odpočinkem. V průběhu času se kromě příznaků mohou objevit trofické poruchy, jako je indurace (ztluštění kůže), pigmentace, dermatitida a trofické vředy.

K diagnostice křečových žil lékař provede fyzikální vyšetření a přezkoumá anamnézu pacienta. Doplňkové diagnostické metody mohou zahrnovat ultrazvukové vyšetření žil, venografii (rentgenové vyšetření žil pomocí kontrastní látky) a duplexní skenování, které umožňuje vizualizaci struktury a funkce žil.

Léčba křečových žil je zaměřena na zmírnění příznaků, prevenci progrese onemocnění a eliminaci komplikací. Konzervativní metody zahrnují použití kompresních punčoch nebo bandáží, změny životního stylu (vyhýbání se dlouhodobému stání nebo sezení, fyzické aktivitě) a zvedání nohou ke zlepšení krevního oběhu. V případech, kdy jsou konzervativní metody neúčinné nebo existují komplikace, může být nutná operace. Mezi chirurgické metody patří odstranění nebo ztvrdnutí rozšířených žil (flebektomie nebo skleroterapie), laserová nebo radiofrekvenční ablace a rekonstrukční operace žilních chlopní.

Křečové žíly dolních končetin jsou běžným onemocněním, které může způsobit značné nepohodlí a zkomplikovat běžné denní aktivity. Je důležité navštívit lékaře při prvních příznacích onemocnění, abyste získali správnou diagnózu a doporučení léčby. Včasný zásah pomáhá předcházet progresi křečových žil a snižuje riziko komplikací.