Varizes das extremidades inferiores (doença varicosa)

As veias varicosas das extremidades inferiores (veias varicosas) são uma doença vascular caracterizada pela dilatação das veias subcutâneas (superficiais) e fluxo venoso prejudicado. Esta condição é causada por válvulas incompetentes nas veias e fraqueza da parede venosa. Nas veias varicosas, o sangue não consegue fluir eficientemente pelas veias, o que faz com que elas se alarguem e causem sintomas característicos.

Existem dois tipos de varizes: primárias e secundárias. As veias varicosas primárias estão associadas à fraqueza congênita da parede venosa e a defeitos nas válvulas que geralmente impedem o refluxo do sangue. Os fatores que contribuem para o desenvolvimento de varizes primárias incluem gravidez, obesidade, permanência prolongada, predisposição genética e uso de roupas íntimas constritivas.

As veias varicosas secundárias se desenvolvem como resultado de distúrbios no fluxo venoso causados ​​por fatores como síndrome pós-trombótica após trombose, presença de tumores ou lesões. Nestes casos, obstruções no fluxo sanguíneo venoso levam ao aumento da pressão venosa e à dilatação das veias superficiais.

A fisiologia da circulação venosa desempenha um papel importante no desenvolvimento das veias varicosas. O sangue das extremidades inferiores retorna ao coração graças à bomba muscular e à pulsação arterial. Quando os músculos da perna e da coxa se contraem, as veias se comprimem e o sangue flui das veias superficiais para as veias profundas, que são equipadas com válvulas. Válvulas saudáveis ​​nas veias profundas evitam o refluxo do sangue do sistema superficial. Porém, na presença de varizes e incompetência valvular, ocorre um fluxo reverso de sangue das veias profundas para as veias superficiais, causando sua dilatação.

O aumento da pressão nas veias superficiais leva a vários sintomas e complicações. Um dos principais sintomas das varizes é a expansão e protrusão das veias. À medida que a doença progride, podem ocorrer fadiga, pernas pesadas, dores, cãibras e dormência. O inchaço geralmente se desenvolve no final do dia e piora após ficar em pé por muito tempo, mas pode melhorar com uma noite de descanso. Com o tempo, além dos sintomas, podem ocorrer distúrbios tróficos, como endurecimento (espessamento da pele), pigmentação, dermatites e úlceras tróficas.

Para diagnosticar varizes, o médico realiza um exame físico e analisa o histórico médico do paciente. Métodos diagnósticos adicionais podem incluir exame ultrassonográfico das veias, venografia (exame radiográfico das veias usando um agente de contraste) e digitalização duplex, que permite a visualização da estrutura e função das veias.

O tratamento das varizes visa aliviar os sintomas, prevenir a progressão da doença e eliminar complicações. Os métodos conservadores incluem o uso de meias de compressão ou bandagens, mudanças no estilo de vida (evitando ficar em pé ou sentado por muito tempo, atividade física) e elevar as pernas para melhorar a circulação. Nos casos em que os métodos conservadores são ineficazes ou há complicações, a cirurgia pode ser necessária. Os métodos cirúrgicos incluem remoção ou endurecimento de veias dilatadas (flebectomia ou escleroterapia), ablação por laser ou radiofrequência e cirurgia reconstrutiva em válvulas venosas.

As veias varicosas das extremidades inferiores são uma condição comum que pode causar desconforto significativo e complicar as atividades diárias normais. É importante consultar um médico aos primeiros sinais da doença para receber um diagnóstico correto e recomendações de tratamento. A intervenção oportuna ajuda a prevenir a progressão das veias varicosas e reduzir o risco de complicações.