Åderbråck i de nedre extremiteterna (Åderbråck)

Åderbråck i de nedre extremiteterna (åderbråck) är en kärlsjukdom som kännetecknas av utvidgning av de subkutana (ytliga) venerna och försämrat venöst utflöde. Detta tillstånd orsakas av inkompetenta klaffar i venerna och svaghet i venväggen. Med åderbråck kan blod inte flöda effektivt genom venerna, vilket gör att de vidgar sig och orsakar karakteristiska symtom.

Det finns två typer av åderbråck: primära och sekundära. Primära åderbråck är förknippade med medfödd svaghet i venväggen och defekter i klaffarna som vanligtvis förhindrar tillbakaflöde av blod. Faktorer som bidrar till utvecklingen av primära åderbråck inkluderar graviditet, fetma, långvarig stående, genetisk predisposition och användning av sammandragande underkläder.

Sekundära åderbråck utvecklas som ett resultat av störningar i venöst utflöde orsakade av faktorer som posttrombotiskt syndrom efter trombos, förekomst av tumörer eller skador. I dessa fall leder hinder i venöst blodflöde till ökat ventryck och vidgning av de ytliga venerna.

Fysiologin för venös cirkulation spelar en viktig roll i utvecklingen av åderbråck. Blodet från de nedre extremiteterna går tillbaka till hjärtat tack vare muskelpumpen och artärpulsering. När musklerna i benet och låret drar ihop sig trycks venerna ihop och blod rinner från de ytliga venerna till de djupa venerna, som är utrustade med klaffar. Friska klaffar i de djupa venerna förhindrar tillbakaflöde av blod från det ytliga systemet. Men i närvaro av åderbråck och klaffinkompetens uppstår ett omvänt flöde av blod från de djupa venerna till de ytliga venerna, vilket får dem att vidgas.

Ökat tryck i de ytliga venerna leder till olika symtom och komplikationer. Ett av de viktigaste symptomen på åderbråck är utvidgningen och utskjutningen av vener. När sjukdomen fortskrider kan trötthet, tunga ben, ömhet, kramper och domningar uppstå. Svullnad utvecklas ofta sent på dagen och är värre efter långvarig stående, men kan förbättras med en natts vila. Med tiden kan, förutom symtom, trofiska störningar uppstå, såsom induration (förtjockning av huden), pigmentering, dermatit och trofiska sår.

För att diagnostisera åderbråck utför läkaren en fysisk undersökning och granskar patientens sjukdomshistoria. Ytterligare diagnostiska metoder kan inkludera ultraljudsundersökning av venerna, venografi (röntgenundersökning av venerna med kontrastmedel) och duplexskanning, som möjliggör visualisering av venernas struktur och funktion.

Behandling av åderbråck syftar till att lindra symtom, förhindra utveckling av sjukdomen och eliminera komplikationer. Konservativa metoder inkluderar användning av kompressionsstrumpor eller bandage, livsstilsförändringar (undvika långvarig stående eller sittande, fysisk aktivitet) och höjning av benen för att förbättra cirkulationen. I de fall där konservativa metoder är ineffektiva eller det finns komplikationer kan operation krävas. Kirurgiska metoder inkluderar avlägsnande eller härdning av vidgade vener (flebektomi eller skleroterapi), laser- eller radiofrekvensablation och rekonstruktiv kirurgi på venklaffar.

Åderbråck i de nedre extremiteterna är ett vanligt tillstånd som kan orsaka betydande obehag och komplicera normala dagliga aktiviteter. Det är viktigt att träffa en läkare vid de första tecknen på sjukdom för att få en korrekt diagnos och behandlingsrekommendationer. Ingripande i rätt tid hjälper till att förhindra utvecklingen av åderbråck och minska risken för komplikationer.