Åreknuder i underekstremiteterne (åreknuder) er en karsygdom karakteriseret ved udvidelse af de subkutane (overfladiske) vener og nedsat venøst udstrømning. Denne tilstand er forårsaget af inkompetente ventiler i venerne og svaghed i venevæggen. Ved åreknuder kan blodet ikke flyde effektivt gennem venerne, hvilket får dem til at udvide sig og give karakteristiske symptomer.
Der er to typer åreknuder: primær og sekundær. Primære åreknuder er forbundet med medfødt svaghed i venevæggen og defekter i ventilerne, der normalt forhindrer tilbagestrømning af blod. Faktorer, der bidrager til udviklingen af primære åreknuder, omfatter graviditet, fedme, langvarig stående, genetisk disposition og brugen af snærende undertøj.
Sekundære åreknuder udvikler sig som et resultat af forstyrrelser i venøs udstrømning forårsaget af faktorer som posttrombotisk syndrom efter trombose, tilstedeværelsen af tumorer eller skader. I disse tilfælde fører obstruktioner i venøs blodgennemstrømning til øget venetryk og udvidelse af de overfladiske vener.
Fysiologien af venøs cirkulation spiller en vigtig rolle i udviklingen af åreknuder. Blod fra underekstremiteterne vender tilbage til hjertet takket være muskelpumpen og arteriel pulsering. Når musklerne i benet og låret trækker sig sammen, komprimeres venerne, og blodet strømmer fra de overfladiske vener til de dybe vener, som er udstyret med ventiler. Sunde ventiler i de dybe vener forhindrer tilbagestrømning af blod fra det overfladiske system. Men ved tilstedeværelse af åreknuder og ventilinkompetence opstår der en omvendt strøm af blod fra de dybe vener til de overfladiske vener, hvilket får dem til at udvide sig.
Øget tryk i de overfladiske vener fører til forskellige symptomer og komplikationer. Et af de vigtigste symptomer på åreknuder er ekspansion og fremspring af årer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå træthed, tunge ben, ømhed, kramper og følelsesløshed. Hævelse udvikler sig ofte sent på dagen og er værre efter længere tids stående, men kan forbedres med en nattesøvn. Over tid kan der ud over symptomer opstå trofiske lidelser, såsom induration (fortykkelse af huden), pigmentering, dermatitis og trofiske sår.
For at diagnosticere åreknuder udfører lægen en fysisk undersøgelse og gennemgår patientens sygehistorie. Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte ultralydsundersøgelse af venerne, venografi (røntgenundersøgelse af venerne ved hjælp af et kontrastmiddel) og duplex scanning, som tillader visualisering af venernes struktur og funktion.
Behandling af åreknuder er rettet mod at lindre symptomer, forhindre progression af sygdommen og eliminere komplikationer. Konservative metoder omfatter brug af kompressionsstrømper eller bandager, livsstilsændringer (undgå langvarig stående eller siddende, fysisk aktivitet) og hævning af benene for at forbedre cirkulationen. I tilfælde, hvor konservative metoder er ineffektive, eller der er komplikationer, kan det være nødvendigt med operation. Kirurgiske metoder omfatter fjernelse eller hærdning af udvidede vener (flebektomi eller skleroterapi), laser- eller radiofrekvensablation og rekonstruktiv kirurgi på veneklapper.
Åreknuder i underekstremiteterne er en almindelig tilstand, der kan forårsage betydeligt ubehag og komplicere normale daglige aktiviteter. Det er vigtigt at se en læge ved de første tegn på sygdom for at få en korrekt diagnose og behandlingsanbefalinger. Rettidig indgriben hjælper med at forhindre progression af åreknuder og reducerer risikoen for komplikationer.