Alsó végtagok visszér (varikózus betegség)

Az alsó végtagok varikózus vénája (varicose veins) egy érrendszeri betegség, amelyet a bőr alatti (felületes) vénák kitágulása és a vénás kiáramlás károsodása jellemez. Ezt az állapotot a vénák inkompetens billentyűi és a vénás fal gyengesége okozza. Visszér esetén a vér nem tud hatékonyan átfolyni a vénákon, emiatt azok kitágulnak és jellegzetes tüneteket okoznak.

A varikózisnak két típusa van: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges varikózus vénák a vénás fal veleszületett gyengeségével és a billentyűk hibáival járnak, amelyek általában megakadályozzák a vér visszaáramlását. A primer visszerek kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a terhesség, az elhízás, a hosszan tartó állás, a genetikai hajlam és a szűkítő fehérnemű használata.

A másodlagos varikózus vénák a vénás kiáramlási zavarok következtében alakulnak ki, amelyeket olyan tényezők okoznak, mint a trombózis utáni poszttrombotikus szindróma, daganatok vagy sérülések jelenléte. Ezekben az esetekben a vénás véráramlás akadályozása a vénás nyomás növekedéséhez és a felületes vénák tágulásához vezet.

A vénás keringés fiziológiája fontos szerepet játszik a varikózis kialakulásában. Az alsó végtagok vére az izompumpának és az artériás pulzációnak köszönhetően visszatér a szívbe. Amikor a láb és a comb izmai összehúzódnak, a vénák összehúzódnak, és a vér a felszínes vénákból a mélyvénákba áramlik, amelyek billentyűkkel vannak ellátva. A mélyvénák egészséges billentyűi megakadályozzák a vér visszaáramlását a felületes rendszerből. Visszerek és billentyű inkompetencia esetén azonban a mélyvénákból a felületes vénákba fordított véráramlás következik be, aminek következtében azok kitágulnak.

A felszíni vénákban megnövekedett nyomás különböző tünetekhez és szövődményekhez vezet. A varikózis egyik fő tünete a vénák tágulása és kitüremkedése. A betegség előrehaladtával fáradtság, nehéz lábak, fájdalom, görcsök és zsibbadás léphet fel. A duzzanat gyakran későn alakul ki, és hosszabb állás után rosszabbodik, de éjszakai pihenéssel enyhülhet. Idővel a tünetek mellett trofikus rendellenességek is előfordulhatnak, mint például induráció (a bőr megvastagodása), pigmentáció, bőrgyulladás és trofikus fekélyek.

A varikózis diagnosztizálásához az orvos fizikális vizsgálatot végez, és áttekinti a beteg kórtörténetét. További diagnosztikai módszerek lehetnek a vénák ultrahangvizsgálata, a venográfia (a vénák röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal) és a duplex szkennelés, amely lehetővé teszi a vénák szerkezetének és működésének megjelenítését.

A varikózus vénák kezelése a tünetek enyhítésére, a betegség progressziójának megelőzésére és a szövődmények kiküszöbölésére irányul. A konzervatív módszerek közé tartozik a kompressziós harisnya vagy kötszer használata, az életmód megváltoztatása (a hosszan tartó állás vagy ülés, a fizikai aktivitás elkerülése), valamint a lábak megemelése a keringés javítása érdekében. Abban az esetben, ha a konzervatív módszerek hatástalanok vagy komplikációk lépnek fel, műtétre lehet szükség. A sebészeti módszerek közé tartozik a kitágult vénák eltávolítása vagy keményítése (phlebectomia vagy szkleroterápia), lézeres vagy rádiófrekvenciás abláció, valamint a vénabillentyűk rekonstrukciós műtétje.

Az alsó végtagok varikózus vénája gyakori állapot, amely jelentős kényelmetlenséget okozhat, és megnehezíti a szokásos napi tevékenységeket. Fontos, hogy a betegség első jeleinél forduljon orvoshoz, hogy helyes diagnózist és kezelési javaslatokat kapjon. Az időben történő beavatkozás segít megelőzni a varikózisok progresszióját és csökkenti a szövődmények kockázatát.