下肢静脉曲张（静脉曲张疾病）

下肢静脉曲张（静脉曲张）是一种以皮下（浅表）静脉扩张和静脉流出受损为特征的血管疾病。这种情况是由静脉瓣膜功能不全和静脉壁薄弱引起的。患有静脉曲张时，血液无法有效地流过静脉，导致静脉变宽并引起特征性症状。

静脉曲张有两种类型：原发性和继发性。原发性静脉曲张与静脉壁先天性薄弱和瓣膜缺陷有关，通常会阻止血液回流。导致原发性静脉曲张的因素包括怀孕、肥胖、长时间站立、遗传倾向和使用紧身内衣。

继发性静脉曲张是由于血栓形成后的血栓后综合征、肿瘤或损伤的存在等因素引起的静脉流出障碍而发生的。在这些情况下，静脉血流阻塞导致静脉压升高和浅静脉扩张。

静脉循环的生理学在静脉曲张的发展中起着重要作用。由于肌肉泵和动脉搏动，下肢的血液返回心脏。当小腿和大腿的肌肉收缩时，静脉受压，血液从浅静脉流向装有瓣膜的深静脉。深静脉中的健康瓣膜可防止血液从浅表系统回流。然而，在存在静脉曲张和瓣膜功能不全的情况下，血液会从深静脉逆流到浅静脉，导致浅静脉扩张。

浅静脉压力增加会导致各种症状和并发症。静脉曲张的主要症状之一是静脉扩张和突出。随着疾病的进展，可能会出现疲劳、腿部沉重、酸痛、抽筋和麻木。肿胀通常在一天的晚些时候出现，长时间站立后会更严重，但经过一晚的休息可能会有所改善。随着时间的推移，除了症状外，还可能出现营养性疾病，例如硬结（皮肤增厚）、色素沉着、皮炎和营养性溃疡。

为了诊断静脉曲张，医生会进行身体检查并回顾患者的病史。其他诊断方法可能包括静脉超声检查、静脉造影（使用造影剂对静脉进行 X 射线检查）和双面扫描（可实现静脉结构和功能的可视化）。

静脉曲张的治疗旨在缓解症状、防止疾病进展并消除并发症。保守方法包括使用压力袜或绷带、改变生活方式（避免长时间站立或久坐、体力活动）以及抬高腿部以改善血液循环。如果保守方法无效或出现并发症，可能需要手术。手术方法包括切除或硬化扩张的静脉（静脉切除术或硬化疗法）、激光或射频消融以及静脉瓣膜重建手术。

下肢静脉曲张是一种常见疾病，可引起明显不适并使正常日常活动复杂化。在出现疾病的最初迹象时就去看医生以获得正确的诊断和治疗建议非常重要。及时干预有助于防止静脉曲张的进展并降低并发症的风险。