Giãn tĩnh mạch chi dưới (Bệnh giãn tĩnh mạch)

Giãn tĩnh mạch chi dưới (giãn tĩnh mạch) là một bệnh về mạch máu được đặc trưng bởi sự giãn nở của các tĩnh mạch dưới da (bề mặt) và dòng chảy ra của tĩnh mạch bị suy giảm. Tình trạng này là do van tĩnh mạch yếu và thành tĩnh mạch yếu. Khi bị giãn tĩnh mạch, máu không thể lưu thông hiệu quả qua các tĩnh mạch, khiến chúng giãn ra và gây ra các triệu chứng đặc trưng.

Có hai loại giãn tĩnh mạch: nguyên phát và thứ phát. Giãn tĩnh mạch nguyên phát có liên quan đến tình trạng yếu bẩm sinh của thành tĩnh mạch và khiếm khuyết ở các van thường ngăn cản máu chảy ngược. Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch nguyên phát bao gồm mang thai, béo phì, đứng lâu, khuynh hướng di truyền và sử dụng đồ lót bó sát.

Giãn tĩnh mạch thứ phát phát triển do rối loạn dòng chảy tĩnh mạch do các yếu tố như hội chứng hậu huyết khối sau huyết khối, sự hiện diện của khối u hoặc chấn thương. Trong những trường hợp này, tắc nghẽn dòng máu tĩnh mạch dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch và giãn tĩnh mạch nông.

Sinh lý của tuần hoàn tĩnh mạch đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch. Máu từ chi dưới quay trở lại tim nhờ bơm cơ và nhịp đập của động mạch. Khi các cơ ở chân và đùi co lại, các tĩnh mạch bị nén và máu chảy từ tĩnh mạch nông đến tĩnh mạch sâu, được trang bị van. Các van khỏe mạnh ở các tĩnh mạch sâu ngăn chặn dòng máu chảy ngược từ hệ thống bề mặt. Tuy nhiên, khi bị giãn tĩnh mạch và suy van, dòng máu chảy ngược từ tĩnh mạch sâu đến tĩnh mạch nông sẽ xảy ra, khiến chúng giãn ra.

Áp lực tăng lên trong các tĩnh mạch nông dẫn đến nhiều triệu chứng và biến chứng khác nhau. Một trong những triệu chứng chính của chứng giãn tĩnh mạch là sự giãn nở và lồi ra của tĩnh mạch. Khi bệnh tiến triển, có thể xuất hiện tình trạng mệt mỏi, nặng chân, đau nhức, chuột rút và tê bì. Sưng tấy thường phát triển vào cuối ngày và nặng hơn sau khi đứng lâu, nhưng có thể cải thiện khi nghỉ ngơi vào ban đêm. Theo thời gian, ngoài các triệu chứng, các rối loạn dinh dưỡng có thể xảy ra, chẳng hạn như xơ cứng (da dày lên), sắc tố, viêm da và loét dinh dưỡng.

Để chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch, bác sĩ sẽ khám thực thể và xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân. Các phương pháp chẩn đoán bổ sung có thể bao gồm kiểm tra siêu âm tĩnh mạch, chụp tĩnh mạch (kiểm tra tĩnh mạch bằng tia X bằng chất tương phản) và quét hai mặt, cho phép hình dung cấu trúc và chức năng của tĩnh mạch.

Điều trị chứng giãn tĩnh mạch nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và loại bỏ các biến chứng. Các phương pháp bảo tồn bao gồm sử dụng vớ nén hoặc băng bó, thay đổi lối sống (tránh đứng hoặc ngồi lâu, hoạt động thể chất) và kê cao chân để cải thiện tuần hoàn. Trong trường hợp các phương pháp bảo tồn không hiệu quả hoặc có biến chứng thì có thể phải phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm cắt bỏ hoặc làm cứng các tĩnh mạch bị giãn (cắt tĩnh mạch hoặc điều trị xơ cứng), cắt bỏ bằng laser hoặc tần số vô tuyến và phẫu thuật tái tạo van tĩnh mạch.

Giãn tĩnh mạch chi dưới là một tình trạng phổ biến có thể gây khó chịu đáng kể và làm phức tạp các hoạt động bình thường hàng ngày. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu bệnh đầu tiên để nhận được chẩn đoán chính xác và khuyến nghị điều trị. Can thiệp kịp thời giúp ngăn chặn sự tiến triển của chứng giãn tĩnh mạch và giảm nguy cơ biến chứng.