Żylaki kończyn dolnych (choroba żylakowa)

Żylaki kończyn dolnych (żylaki) to choroba naczyniowa charakteryzująca się rozszerzeniem żył podskórnych (powierzchownych) i upośledzeniem odpływu żylnego. Stan ten jest spowodowany niesprawnymi zastawkami w żyłach i osłabieniem ściany żylnej. W przypadku żylaków krew nie może sprawnie przepływać przez żyły, co powoduje ich rozszerzenie i powoduje charakterystyczne objawy.

Istnieją dwa rodzaje żylaków: pierwotne i wtórne. Pierwotne żylaki są związane z wrodzonym osłabieniem ściany żylnej i wadami zastawek, które zwykle uniemożliwiają cofanie się krwi. Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu żylaków pierwotnych są ciąża, otyłość, długotrwałe stanie w pozycji stojącej, predyspozycje genetyczne oraz noszenie obcisłej bielizny.

Żylaki wtórne powstają na skutek zaburzeń odpływu żylnego, spowodowanych takimi czynnikami jak zespół pozakrzepowy po zakrzepicy, obecność nowotworów czy urazów. W takich przypadkach przeszkody w przepływie krwi żylnej prowadzą do wzrostu ciśnienia żylnego i rozszerzenia żył powierzchownych.

Fizjologia krążenia żylnego odgrywa ważną rolę w rozwoju żylaków. Krew z kończyn dolnych wraca do serca dzięki pompie mięśniowej i pulsacji tętnic. Kiedy mięśnie nóg i ud kurczą się, żyły kurczą się, a krew przepływa z żył powierzchownych do żył głębokich, które są wyposażone w zastawki. Zdrowe zastawki w żyłach głębokich zapobiegają cofaniu się krwi z układu powierzchownego. Jednak w przypadku żylaków i niedomykalności zastawek dochodzi do odwrotnego przepływu krwi z żył głębokich do żył powierzchownych, powodując ich rozszerzenie.

Zwiększone ciśnienie w żyłach powierzchownych prowadzi do różnych objawów i powikłań. Jednym z głównych objawów żylaków jest rozszerzanie się i wysuwanie żył. W miarę postępu choroby może wystąpić zmęczenie, uczucie ciężkich nóg, bolesność, skurcze i drętwienie. Obrzęk często pojawia się pod koniec dnia i nasila się po dłuższym staniu, ale może ustąpić po nocnym odpoczynku. Z biegiem czasu, oprócz objawów, mogą wystąpić zaburzenia troficzne, takie jak stwardnienie (zgrubienie skóry), przebarwienia, zapalenie skóry i owrzodzenia troficzne.

Aby zdiagnozować żylaki, lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe i zapoznaje się z historią choroby pacjenta. Dodatkowe metody diagnostyczne mogą obejmować badanie ultrasonograficzne żył, flebografię (badanie rentgenowskie żył z użyciem środka kontrastowego) oraz skanowanie duplex, które pozwala na wizualizację budowy i funkcji żył.

Leczenie żylaków ma na celu złagodzenie objawów, zapobieganie postępowi choroby i eliminację powikłań. Metody zachowawcze obejmują stosowanie pończoch uciskowych lub bandaży, zmianę stylu życia (unikanie długotrwałego stania lub siedzenia, aktywności fizycznej) oraz unoszenie nóg w celu poprawy krążenia. W przypadkach, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne lub występują powikłania, może być konieczna operacja. Metody chirurgiczne obejmują usuwanie lub stwardnienie rozszerzonych żył (flebektomia lub skleroterapia), ablację laserową lub częstotliwością radiową oraz chirurgię rekonstrukcyjną zastawek żylnych.

Żylaki kończyn dolnych to częsta przypadłość, która może powodować znaczny dyskomfort i utrudniać normalne codzienne funkcjonowanie. Przy pierwszych oznakach choroby ważne jest, aby udać się do lekarza, aby uzyskać prawidłową diagnozę i zalecenia dotyczące leczenia. Terminowa interwencja pomaga zapobiec postępowi żylaków i zmniejszyć ryzyko powikłań.