Krampfadern der unteren Extremitäten (Krampfadererkrankung)

Krampfadern der unteren Extremitäten (Krampfadern) sind eine Gefäßerkrankung, die durch eine Erweiterung der subkutanen (oberflächlichen) Venen und einen gestörten venösen Abfluss gekennzeichnet ist. Dieser Zustand wird durch insuffiziente Venenklappen und eine Schwäche der Venenwand verursacht. Bei Krampfadern kann das Blut nicht richtig durch die Venen fließen, was dazu führt, dass sie sich erweitern und charakteristische Symptome verursachen.

Es gibt zwei Arten von Krampfadern: primäre und sekundäre. Primäre Krampfadern gehen mit einer angeborenen Schwäche der Venenwand und Defekten in den Klappen einher, die normalerweise den Blutrückfluss verhindern. Zu den Faktoren, die zur Entstehung primärer Krampfadern beitragen, gehören Schwangerschaft, Fettleibigkeit, längeres Stehen, genetische Veranlagung und das Tragen von enger Unterwäsche.

Sekundäre Krampfadern entstehen durch Störungen des venösen Abflusses, die durch Faktoren wie das postthrombotische Syndrom nach einer Thrombose, das Vorhandensein von Tumoren oder Verletzungen verursacht werden. In diesen Fällen führen Behinderungen des venösen Blutflusses zu einem erhöhten Venendruck und einer Erweiterung der oberflächlichen Venen.

Die Physiologie des venösen Kreislaufs spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Krampfadern. Das Blut aus den unteren Extremitäten kehrt dank der Muskelpumpe und der arteriellen Pulsation zum Herzen zurück. Wenn sich die Bein- und Oberschenkelmuskulatur zusammenzieht, ziehen sich die Venen zusammen und Blut fließt von den oberflächlichen Venen in die tiefen Venen, die mit Klappen ausgestattet sind. Gesunde Klappen in den tiefen Venen verhindern den Rückfluss von Blut aus dem oberflächlichen System. Bei Krampfadern und Klappeninsuffizienz kommt es jedoch zu einem umgekehrten Blutfluss von den tiefen zu den oberflächlichen Venen, was zu einer Erweiterung der Venen führt.

Ein erhöhter Druck in den oberflächlichen Venen führt zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen. Eines der Hauptsymptome von Krampfadern ist die Erweiterung und Vorwölbung der Venen. Mit fortschreitender Krankheit können Müdigkeit, schwere Beine, Schmerzen, Krämpfe und Taubheitsgefühle auftreten. Schwellungen treten häufig spät am Tag auf und verschlimmern sich nach längerem Stehen, können sich aber mit einer Nachtruhe bessern. Im Laufe der Zeit können zusätzlich zu den Symptomen trophische Störungen auftreten, wie z. B. Verhärtung (Verdickung der Haut), Pigmentierung, Dermatitis und trophische Geschwüre.

Um Krampfadern zu diagnostizieren, führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch und überprüft die Krankengeschichte des Patienten. Weitere diagnostische Methoden können die Ultraschalluntersuchung der Venen, die Venographie (Röntgenuntersuchung der Venen mit einem Kontrastmittel) und die Duplex-Untersuchung sein, die eine Visualisierung der Struktur und Funktion der Venen ermöglicht.

Die Behandlung von Krampfadern zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und Komplikationen zu beseitigen. Zu den konservativen Methoden gehören die Verwendung von Kompressionsstrümpfen oder -verbänden, Änderungen des Lebensstils (Vermeidung von längerem Stehen oder Sitzen, körperliche Aktivität) und das Hochlagern der Beine zur Verbesserung der Durchblutung. In Fällen, in denen konservative Methoden wirkungslos sind oder Komplikationen auftreten, kann eine Operation erforderlich sein. Zu den chirurgischen Methoden gehören die Entfernung oder Verhärtung erweiterter Venen (Phlebektomie oder Sklerotherapie), Laser- oder Radiofrequenzablation sowie rekonstruktive Operationen an Venenklappen.

Krampfadern der unteren Extremitäten sind eine häufige Erkrankung, die erhebliche Beschwerden verursachen und normale Alltagsaktivitäten erschweren kann. Es ist wichtig, bei den ersten Krankheitszeichen einen Arzt aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose und Behandlungsempfehlungen zu erhalten. Eine rechtzeitige Intervention hilft, das Fortschreiten von Krampfadern zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern.