Ursprungsland - Tyskland, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Tyskland
Pharm-Group - Läkemedel som stimulerar sköldkörtelfunktionen
Tillverkare - Berlin-Chemie AG (Tyskland), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Tyskland)
Internationellt namn - Levothyroxine sodium
Synonymer - Bagotirox, L-tyroxin, L-tyroxin 25 Berlin-Chemie, L-tyroxin-100 Berlin Hemi, L-Tyroxine-Acri, L-tyroxin-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Doseringsformer - tabletter 50 µg
Sammansättning - Aktiv ingrediens - Levotyroxinatrium.
Indikationer för användning - Hypotyreoidea tillstånd av olika etiologier, suppressiv sköldkörtelbehandling av enkel (icke-toxisk) struma, Hashimotos autoimmun tyreoidit, multinodulär struma, tyreostatisk behandling av hypertyreos (komplex terapi) efter att ha uppnått ett eutyreoideatillstånd, förebyggande av resektion, återfall av goiter utföra ett suppressivt scintigrafiskt test av sköldkörteln, tyrotropinberoende väldifferentierade papillära eller follikulära karcinom i sköldkörteln.
Kontraindikationer - Överkänslighet, obehandlad tyreotoxikos, akut hjärtinfarkt, svår hypertoni, angina pectoris, myokardit, hjärtsvikt, takysystoliska rytmrubbningar, hög ålder (över 65 år), okorrigerad dysfunktion i binjurebarken.
Biverkningar - Takykardi, rytmrubbningar, bröstsmärtor, tremor, sömnlöshet, ångest, hyperhidros, alopeci, viktminskning, diarré, binjuredysfunktion (med hypofys eller hypotalamus hypotyreos), njurfunktion hos barn.
Interaktion - Minskar effekten av insulin och orala antidiabetiska läkemedel, hjärtglykosider, förstärker - indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel. Fenobarbital och fenytoin påskyndar metabolisk Cl utan att öka andelen fritt T3 och T4 i blodet. Kolestyramin, kolestipol, aluminiumhydroxid minskar plasmakoncentrationerna genom att hämma absorptionen i tarmen. Proteinbindningen förändras av anabola steroider, asparaginas, klofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen. Östrogener ökar koncentrationen av den tyroglobulinbundna fraktionen (effektiviteten minskar). Syntes, utsöndring, distribution och metabolism påverkas av amiodaron, aminoglutetimid, para-aminosalicylsyra, etionamid, antityreoidealäkemedel, betablockerare, karbamazepin, kloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin och andra.
Överdosering - Symtom: tyreotoxisk kris, ibland försenad i flera dagar efter administrering. Behandling: förskrivning av betablockerare, intravenösa kortikosteroider, plasmaferes.
Särskilda instruktioner - Det rekommenderas att regelbundet bestämma innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet, vars förhöjda nivå indikerar en otillräcklig dos. Vid långvarig multinodulär struma bör ett stimuleringstest med tyrotropinfrisättande hormon utföras innan behandlingen påbörjas. För äldre patienter bör initialdosen inte överstiga 50 mikrogram. Förskriv med försiktighet för allvarlig, långvarig hypofunktion av sköldkörteln. Vid användning under andra och tredje trimestern av graviditeten ökas dosen vanligtvis med 25 %. Innan behandlingen påbörjas ska möjligheten för hypofys eller hypotalamus hypotyreos uteslutas.
Litteratur - Encyclopedia of Medicines 2003