Alkuperämaa - Saksa, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Saksa
Pharm-Group - Kilpirauhasen toimintaa stimuloivat lääkkeet
Valmistajat - Berlin-Chemie AG (Saksa), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Saksa)
Kansainvälinen nimi - Levothyroxine natrium
Synonyymit - Bagotirox, L-thyroxine, L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, L-thyroxine-100 Berlin Hemi, L-Thyroxine-Acri, L-thyroxine-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Annosmuodot - tabletit 50 µg
Koostumus - Vaikuttava aine - Levotyroksiininatrium.
Käyttöaiheet - Eri etiologioiden kilpirauhasen vajaatoiminta, yksinkertaisen (myrkyttömän) struuman estävä kilpirauhashoito, Hashimoton autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, multinodulaarinen struuma, kilpirauhasen liikatoiminnan tyrostaattinen hoito (kompleksihoito) eutyreoositilan saavuttamisen jälkeen, struuman uusiutumisen ehkäisy kilpirauhasen suppressiivisen tuiketestin suorittaminen, tyrotropiinista riippuvaiset hyvin erilaistuneet kilpirauhasen papillaariset tai follikulaariset karsinoomat.
Vasta-aiheet - Yliherkkyys, hoitamaton tyrotoksikoosi, akuutti sydäninfarkti, vaikea verenpainetauti, angina pectoris, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta, takysystoliset rytmihäiriöt, vanhuus (yli 65 vuotta), korjaamaton lisämunuaiskuoren toimintahäiriö.
Haittavaikutukset - Takykardia, rytmihäiriöt, rintakipu, vapina, unettomuus, ahdistuneisuus, liikahikoilu, hiustenlähtö, laihtuminen, ripuli, lisämunuaisen toimintahäiriö (aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hypotyreoosin kanssa), munuaisten vajaatoiminta lapsilla.
Vuorovaikutus - Vähentää insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta, tehostaa - epäsuorat antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet. Fenobarbitaali ja fenytoiini kiihdyttävät metabolista Cl:a lisäämättä vapaan T3:n ja T4:n osuutta veressä. Kolestyramiini, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät plasman pitoisuuksia estämällä imeytymistä suolistossa. Proteiinin sitoutumista muuttavat anaboliset steroidit, asparaginaasi, klofibraatti, furosemidi, salisylaatit, tamoksifeeni. Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin sitoutuneen fraktion pitoisuutta (teho heikkenee). Synteesiin, erittymiseen, jakautumiseen ja aineenvaihduntaan vaikuttavat amiodaroni, aminoglutetimidi, para-aminosalisyylihappo, etionamidi, kilpirauhasen vastaiset lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopa, dopamiini, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini ja muut.
Yliannostus - Oireet: tyreotoksinen kriisi, joskus viivästynyt useita päiviä annon jälkeen. Hoito: beetasalpaajien määrääminen, suonensisäiset kortikosteroidit, plasmafereesi.
Erityiset ohjeet - On suositeltavaa määrittää määräajoin kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veressä, jonka kohonnut taso viittaa riittämättömään annokseen. Jos kyseessä on pitkäaikainen multinodulaarinen struuma, on ennen hoidon aloittamista tehtävä stimulaatiotesti tyrotropiinia vapauttavalla hormonilla. Iäkkäillä potilailla aloitusannos ei saa ylittää 50 mikrogrammaa. Määrää varoen kilpirauhasen vakavan, pitkäaikaisen vajaatoiminnan. Kun annosta käytetään raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, annosta suurennetaan yleensä 25 %. Ennen hoidon aloittamista aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hypotyreoosin mahdollisuus on suljettava pois.
Kirjallisuus - Lääkkeiden tietosanakirja 2003