L-Thyroxine 50 Berlin Hemi

Χώρα προέλευσης - Γερμανία, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Γερμανία
Pharm-Group - Φάρμακα που διεγείρουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς

Κατασκευαστές - Berlin-Chemie AG (Γερμανία), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Γερμανία)
Διεθνές όνομα - Levothyroxine sodium
Συνώνυμα - Bagotirox, L-thyroxine, L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, L-thyroxine-100 Berlin Hemi, L-Thyroxine-Acri, L-thyroxine-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Δοσολογικές μορφές - δισκία 50 μg
Σύνθεση - Δραστικό συστατικό - Levothyroxine sodium.

Ενδείξεις χρήσης - Υποθυρεοειδικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, κατασταλτική θυρεοειδική θεραπεία απλής (μη τοξικής) βρογχοκήλης, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto, πολυοζώδης βρογχοκήλη, θυρεοστατική θεραπεία υπερθυρεοειδισμού (σύνθετη θεραπεία) μετά την επίτευξη ευθυρεοειδούς κατάστασης, πρόληψη υποτροπών μετά την επανεμφάνιση βρογχοκήλης, διεξαγωγή κατασταλτικού σπινθηρογραφικού τεστ του θυρεοειδούς αδένα, εξαρτώμενα από θυρεοτροπίνη καλά διαφοροποιημένα θηλώδη ή θυλακιώδη καρκινώματα του θυρεοειδούς αδένα.

Αντενδείξεις - Υπερευαισθησία, μη θεραπευμένη θυρεοτοξίκωση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή υπέρταση, στηθάγχη, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές του ταχυσυστολικού ρυθμού, μεγάλη ηλικία (άνω των 65 ετών), μη διορθωμένη δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

Παρενέργειες - Ταχυκαρδία, διαταραχές του ρυθμού, πόνος στο στήθος, τρόμος, αϋπνία, άγχος, υπεριδρωσία, αλωπεκία, απώλεια βάρους, διάρροια, δυσλειτουργία των επινεφριδίων (με υποθυρεοειδισμό υπόφυσης ή υποθαλάμου), νεφρική δυσλειτουργία σε παιδιά.

Αλληλεπίδραση - Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, των καρδιακών γλυκοσιδών, ενισχύει - έμμεσα αντιπηκτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη επιταχύνουν το μεταβολικό Cl χωρίς να αυξάνουν την αναλογία της ελεύθερης Τ3 και Τ4 στο αίμα. Η χολεστυραμίνη, η κολεστιπόλη, το υδροξείδιο του αργιλίου μειώνουν τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα αναστέλλοντας την απορρόφηση στο έντερο. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες μεταβάλλεται από αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη, σαλικυλικά, ταμοξιφαίνη. Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση του δεσμευμένου στη θυρεοσφαιρίνη κλάσματος (η αποτελεσματικότητα μειώνεται). Η σύνθεση, η έκκριση, η κατανομή και ο μεταβολισμός επηρεάζονται από την αμιωδαρόνη, την αμινογλουτεθιμίδη, το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, την αιθιοναμίδη, τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, τους β-αναστολείς, την καρβαμαζεπίνη, την ένυδρη χλωράλη, τη διαζεπάμη, τη λεβοντόπα, την ντοπαμίνη, τη μετοκλοπραμίδη, τη σοματοστατίνη και άλλα.

Υπερδοσολογία - Συμπτώματα: θυρεοτοξική κρίση, μερικές φορές καθυστερημένη για αρκετές ημέρες μετά τη χορήγηση. Θεραπεία: συνταγογράφηση β-αναστολέων, ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών, πλασμαφαίρεση.

Ειδικές οδηγίες - Συνιστάται να προσδιορίζεται περιοδικά η περιεκτικότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, ένα αυξημένο επίπεδο της οποίας υποδηλώνει ανεπαρκή δόση. Σε περίπτωση μακροχρόνιας πολυοζώδους βρογχοκήλης, πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να διενεργηθεί δοκιμασία διέγερσης με ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Για ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mcg. Συνταγογραφήστε με προσοχή για σοβαρή, μακροχρόνια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν χρησιμοποιείται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η δόση συνήθως αυξάνεται κατά 25%. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα υποφυσιακού ή υποθαλαμικού υποθυρεοειδισμού.

Λογοτεχνία - Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2003