L-Thyroxin 50 Berlin Hemi

Země původu - Německo, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Německo
Pharm-Group – Léky, které stimulují funkci štítné žlázy

Výrobci - Berlin-Chemie AG (Německo), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Německo)
Mezinárodní název - Levothyroxin sodný
Synonyma - Bagotirox, L-tyroxin, L-tyroxin 25 Berlin-Chemie, L-tyroxin-100 Berlin Hemi, L-Thyroxin-Acri, L-tyroxin-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Lékové formy - tablety 50 µg
Složení - Účinná látka - Levothyroxin sodný.

Indikace k použití - Hypotyreóza různé etiologie, supresivní tyreoidální terapie jednoduché (netoxické) strumy, Hashimotova autoimunitní tyreoiditida, multinodulární struma, tyreostatická léčba hypertyreózy (komplexní terapie) po dosažení eutyreoidního stavu, prevence relapsu strumy po resekci, provedení supresivního scintigrafického testu štítné žlázy, thyrotropin-dependentních dobře diferencovaných papilárních nebo folikulárních karcinomů štítné žlázy.

Kontraindikace - Hypersenzitivita, neléčená tyreotoxikóza, akutní infarkt myokardu, těžká hypertenze, angina pectoris, myokarditida, srdeční selhání, tachysystolické poruchy rytmu, vysoký věk (nad 65 let), nekorigovaná dysfunkce kůry nadledvin.

Nežádoucí účinky - Tachykardie, poruchy rytmu, bolest na hrudi, třes, nespavost, úzkost, hyperhidróza, alopecie, ztráta hmotnosti, průjem, dysfunkce nadledvin (s hypotyreózou hypofýzy nebo hypotalamu), dysfunkce ledvin u dětí.

Interakce - Snižuje účinek inzulínu a perorálních antidiabetik, srdečních glykosidů, zvyšuje - nepřímá antikoagulancia, tricyklická antidepresiva. Fenobarbital a fenytoin urychlují metabolický Cl bez zvýšení podílu volného T3 a T4 v krvi. Cholestyramin, kolestipol, hydroxid hlinitý snižují plazmatické koncentrace inhibicí absorpce ve střevě. Vazbu na proteiny mění anabolické steroidy, asparagináza, klofibrát, furosemid, salicyláty, tamoxifen. Estrogeny zvyšují koncentraci frakce vázané na tyreoglobulin (účinnost klesá). Syntézu, sekreci, distribuci a metabolismus ovlivňují amiodaron, aminoglutethimid, kyselina para-aminosalicylová, ethionamid, antityreóza, betablokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin a další.

Předávkování - Příznaky: tyreotoxická krize, někdy opožděná několik dní po podání. Léčba: předepisování beta-blokátorů, intravenózních kortikosteroidů, plazmaferéza.

Zvláštní pokyny - Doporučuje se pravidelně stanovovat obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi, jehož zvýšená hladina ukazuje na nedostatečnou dávku. V případě dlouhotrvající multinodulární strumy je třeba před zahájením léčby provést stimulační test s hormonem uvolňujícím thyrotropin. U starších pacientů by počáteční dávka neměla překročit 50 mcg. Předepisujte opatrně při závažné, dlouhodobé hypofunkci štítné žlázy. Při použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství se dávka obvykle zvyšuje o 25 %. Před zahájením léčby je třeba vyloučit možnost hypofyzární nebo hypotalamické hypotyreózy.

Literatura - Encyklopedie léčiv 2003