L-Thyroxine 50 Berlin Hemi

Pays d'origine - Allemagne, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Allemagne
Pharm-Group - Médicaments qui stimulent la fonction thyroïdienne

Fabricants - Berlin-Chemie AG (Allemagne), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Allemagne)
Nom international - Lévothyroxine sodique
Synonymes - Bagotirox, L-thyroxine, L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, L-thyroxine-100 Berlin Hemi, L-Thyroxine-Acri, L-thyroxine-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Formes posologiques - comprimés 50 µg
Composition - Principe actif - Lévothyroxine sodique.

Indications d'utilisation - Conditions hypothyroïdiennes d'étiologies diverses, traitement thyroïdien suppressif du goitre simple (non toxique), thyroïdite auto-immune de Hashimoto, goitre multinodulaire, traitement thyréostatique de l'hyperthyroïdie (thérapie complexe) après avoir atteint un état euthyroïdien, prévention de la rechute du goitre après résection, réalisation d'un test scintigraphique suppressif de la glande thyroïde, des carcinomes papillaires ou folliculaires bien différenciés thyrotropine-dépendants de la glande thyroïde.

Contre-indications - Hypersensibilité, thyréotoxicose non traitée, infarctus aigu du myocarde, hypertension sévère, angine de poitrine, myocardite, insuffisance cardiaque, troubles du rythme tachysystolique, vieillesse (plus de 65 ans), dysfonctionnement non corrigé du cortex surrénalien.

Effets secondaires - Tachycardie, troubles du rythme, douleurs thoraciques, tremblements, insomnie, anxiété, hyperhidrose, alopécie, perte de poids, diarrhée, dysfonctionnement surrénalien (avec hypothyroïdie hypophysaire ou hypothalamique), dysfonctionnement rénal chez les enfants.

Interaction - Réduit l'effet de l'insuline et des antidiabétiques oraux, des glycosides cardiaques, améliore - les anticoagulants indirects, les antidépresseurs tricycliques. Le phénobarbital et la phénytoïne accélèrent le métabolisme Cl sans augmenter la proportion de T3 et T4 libres dans le sang. La cholestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent les concentrations plasmatiques en inhibant l'absorption dans l'intestin. La liaison aux protéines est altérée par les stéroïdes anabolisants, l'asparaginase, le clofibrate, le furosémide, les salicylates et le tamoxifène. Les œstrogènes augmentent la concentration de la fraction liée à la thyroglobuline (l'efficacité diminue). La synthèse, la sécrétion, la distribution et le métabolisme sont influencés par l'amiodarone, l'aminoglutéthimide, l'acide para-aminosalicylique, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêtabloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine et autres.

Surdosage - Symptômes : crise thyrotoxique, parfois retardée de plusieurs jours après l'administration. Traitement : prescription de bêtabloquants, corticoïdes intraveineux, plasmaphérèse.

Instructions spéciales - Il est recommandé de déterminer périodiquement la teneur en hormone stimulant la thyroïde dans le sang, dont un niveau élevé indique une dose insuffisante. En cas de goitre multinodulaire de longue date, un test de stimulation avec la thyrolibérine doit être réalisé avant de commencer le traitement. Pour les patients âgés, la dose initiale ne doit pas dépasser 50 mcg. Prescrire avec prudence en cas d'hypofonctionnement sévère et prolongé de la glande thyroïde. Lorsqu'elle est utilisée au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, la dose est généralement augmentée de 25 %. Avant de commencer le traitement, la possibilité d'une hypothyroïdie hypophysaire ou hypothalamique doit être exclue.

Littérature - Encyclopédie des Médicaments 2003