Származási ország - Németország, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Németország
Pharm-Group – Pajzsmirigyműködést serkentő gyógyszerek
Gyártók - Berlin-Chemie AG (Németország), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Németország)
Nemzetközi név - Levotiroxin-nátrium
Szinonimák - Bagotirox, L-thyroxine, L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, L-thyroxine-100 Berlin Hemi, L-Thyroxine-Acri, L-thyroxine-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Adagolási formák - 50 µg-os tabletták
Összetétel - Hatóanyag - Levotiroxin-nátrium.
Alkalmazási javallatok - Különféle etiológiájú pajzsmirigy alulműködés, egyszerű (nem toxikus) golyva pajzsmirigy-szuppresszív terápiája, Hashimoto-féle autoimmun pajzsmirigygyulladás, multinoduláris golyva, pajzsmirigy-túlműködés thyreostaticus kezelése (komplex terápia) euthyreoid állapot elérése után, relapszus megelőzése, golyva kiújulása a pajzsmirigy szuppresszív szcintigráfiai vizsgálata, tirotropinfüggő, jól differenciált papilláris vagy follikuláris karcinómák a pajzsmirigyről.
Ellenjavallatok - Túlérzékenység, kezeletlen thyreotoxicosis, akut miokardiális infarktus, súlyos magas vérnyomás, angina pectoris, szívizomgyulladás, szívelégtelenség, tachysystolés ritmuszavarok, idős kor (65 év felett), a mellékvesekéreg nem korrigált diszfunkciója.
Mellékhatások - Tachycardia, ritmuszavarok, mellkasi fájdalom, remegés, álmatlanság, szorongás, hyperhidrosis, alopecia, fogyás, hasmenés, mellékvese-működési zavar (hipofízis vagy hypothalamus hypothyreosis), veseműködési zavar gyermekeknél.
Kölcsönhatás - Csökkenti az inzulin és az orális antidiabetikumok, a szívglikozidok hatását, fokozza az indirekt antikoagulánsokat, triciklikus antidepresszánsokat. A fenobarbitál és a fenitoin felgyorsítja a metabolikus Cl-t anélkül, hogy növelné a szabad T3 és T4 arányát a vérben. A kolesztiramin, a kolesztipol, az alumínium-hidroxid csökkenti a plazmakoncentrációt azáltal, hogy gátolja a bélben történő felszívódást. A fehérjekötést anabolikus szteroidok, aszparagináz, klofibrát, furoszemid, szalicilátok, tamoxifen változtatják meg. Az ösztrogének növelik a tiroglobulinhoz kötött frakció koncentrációját (a hatékonyság csökken). A szintézist, a szekréciót, az eloszlást és az anyagcserét befolyásolják az amiodaron, aminoglutetimid, para-aminoszalicilsav, etionamid, pajzsmirigy-ellenes szerek, béta-blokkolók, karbamazepin, klorálhidrát, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovasztatin, szomatosztatin és mások.
Túladagolás - Tünetek: pajzsmirigy-krízis, néha a beadást követően több napig is késik. Kezelés: béta-blokkolók felírása, intravénás kortikoszteroidok, plazmaferézis.
Különleges utasítások - Javasoljuk, hogy időszakonként meghatározzuk a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmát a vérben, amelynek megemelkedett szintje elégtelen dózist jelez. Hosszan fennálló multinoduláris golyva esetén a kezelés megkezdése előtt tirotropin-releasing hormonnal végzett stimulációs tesztet kell végezni. Idős betegeknél a kezdő adag nem haladhatja meg az 50 mikrogrammot. A pajzsmirigy súlyos, hosszú távú alulműködése esetén óvatosan írjon elő. A terhesség második és harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén az adagot általában 25%-kal növelik. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a hypophysis vagy hypothalamus hypothyreosis lehetőségét.
Irodalom - Gyógyászati Enciklopédia 2003