L-Thyroxine 50 Berlijn Hemi

Land van herkomst - Duitsland, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Duitsland
Pharm-Group - Geneesmiddelen die de schildklierfunctie stimuleren

Fabrikanten - Berlin-Chemie AG (Duitsland), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Duitsland)
Internationale naam - Levothyroxinenatrium
Synoniemen - Bagotirox, L-thyroxine, L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, L-thyroxine-100 Berlin Hemi, L-Thyroxine-Acri, L-thyroxine-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Doseringsvormen - tabletten 50 µg
Samenstelling - Actief bestanddeel - Levothyroxinenatrium.

Indicaties voor gebruik - Hypothyroïde aandoeningen van verschillende etiologieën, onderdrukkende schildkliertherapie van eenvoudige (niet-toxische) struma, Hashimoto's auto-immune thyreoïditis, multinodulaire struma, thyrostatische behandeling van hyperthyreoïdie (complexe therapie) na het bereiken van een euthyroïde toestand, preventie van struma-terugval na resectie, het uitvoeren van een suppressieve scintigrafische test van de schildklier, thyrotropine-afhankelijke, goed gedifferentieerde papillaire of folliculaire carcinomen van de schildklier.

Contra-indicaties - Overgevoeligheid, onbehandelde thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, ernstige hypertensie, angina pectoris, myocarditis, hartfalen, tachysystolische ritmestoornissen, ouderdom (ouder dan 65 jaar), ongecorrigeerde disfunctie van de bijnierschors.

Bijwerkingen - Tachycardie, ritmestoornissen, pijn op de borst, tremor, slapeloosheid, angst, hyperhidrose, alopecia, gewichtsverlies, diarree, bijnierdisfunctie (met hypofyse- of hypothalamische hypothyreoïdie), nierdisfunctie bij kinderen.

Interactie - Vermindert het effect van insuline en orale antidiabetica, hartglycosiden, verbetert - indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva. Fenobarbital en fenytoïne versnellen de metabolische Cl zonder de hoeveelheid vrij T3 en T4 in het bloed te verhogen. Colestyramine, colestipol en aluminiumhydroxide verlagen de plasmaconcentraties door de absorptie in de darmen te remmen. Eiwitbinding wordt veranderd door anabole steroïden, asparaginase, clofibraat, furosemide, salicylaten, tamoxifen. Oestrogenen verhogen de concentratie van de aan thyroglobuline gebonden fractie (de werkzaamheid neemt af). Synthese, secretie, distributie en metabolisme worden beïnvloed door amiodaron, aminoglutethimide, para-aminosalicylzuur, ethionamide, schildkliermedicijnen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine en andere.

Overdosering - Symptomen: thyrotoxische crisis, soms vertraagd tot enkele dagen na toediening. Behandeling: voorschrijven van bètablokkers, intraveneuze corticosteroïden, plasmaferese.

Speciale instructies - Het wordt aanbevolen om periodiek het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed te bepalen, waarvan een verhoogd niveau wijst op een onvoldoende dosis. In geval van langdurige multinodulaire struma moet vóór aanvang van de behandeling een stimulatietest met thyrotropine-releasing hormoon worden uitgevoerd. Voor oudere patiënten mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 50 mcg. Voorzichtig voorschrijven bij ernstige, langdurige hypofunctie van de schildklier. Bij gebruik in het tweede en derde trimester van de zwangerschap wordt de dosis gewoonlijk met 25% verhoogd. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de mogelijkheid van hypofyse- of hypothalamische hypothyreoïdie worden uitgesloten.

Literatuur - Encyclopedie van medicijnen 2003