L-tyroksyna 50 Berlin Hemi

Kraj pochodzenia - Niemcy, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Niemcy
Pharm-Group - Leki stymulujące czynność tarczycy

Producenci - Berlin-Chemie AG (Niemcy), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Niemcy)
Nazwa międzynarodowa - Lewotyroksyna sodowa
Synonimy - Bagotirox, L-tyroksyna, L-tyroksyna 25 Berlin-Chemie, L-tyroksyna-100 Berlin Hemi, L-Tyroksyna-Acri, L-tyroksyna-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Postacie dawkowania - tabletki 50 µg
Skład - Substancja czynna - Lewotyroksyna sodowa.

Wskazania do stosowania - Stany niedoczynności tarczycy o różnej etiologii, supresyjna terapia tarczycy wola prostego (nietoksycznego), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto, wole wieloguzkowe, tyreostatyczne leczenie nadczynności tarczycy (terapia kompleksowa) po osiągnięciu stanu eutyreozy, zapobieganie nawrotom wola po resekcji, wykonanie supresyjnego badania scyntygraficznego tarczycy, tyreotropinozależne wysokozróżnicowane raki brodawkowate lub pęcherzykowe tarczycy.

Przeciwwskazania - Nadwrażliwość, nieleczona tyreotoksykoza, ostry zawał mięśnia sercowego, ciężkie nadciśnienie, dusznica bolesna, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu tachyskurczowego, podeszły wiek (powyżej 65 lat), nieskorygowana dysfunkcja kory nadnerczy.

Skutki uboczne - Tachykardia, zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, drżenie, bezsenność, stany lękowe, nadmierna potliwość, łysienie, utrata masy ciała, biegunka, dysfunkcja nadnerczy (z niedoczynnością przysadki lub podwzgórza), dysfunkcja nerek u dzieci.

Interakcja - Zmniejsza działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikozydów nasercowych, wzmacnia - pośrednie antykoagulanty, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Fenobarbital i fenytoina przyspieszają metabolizm Cl, nie zwiększając przy tym udziału wolnego T3 i T4 we krwi. Cholestyramina, kolestypol, wodorotlenek glinu zmniejszają stężenie w osoczu poprzez hamowanie wchłaniania w jelitach. Wiązanie białek jest zmieniane przez sterydy anaboliczne, asparaginazę, klofibrat, furosemid, salicylany, tamoksyfen. Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyreoglobuliną (zmniejsza się skuteczność). Na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm wpływają amiodaron, aminoglutetymid, kwas paraaminosalicylowy, etionamid, leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna i inne.

Przedawkowanie - Objawy: przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu. Leczenie: przepisywanie beta-blokerów, dożylne kortykosteroidy, plazmafereza.

Instrukcje specjalne - Zaleca się okresowe oznaczanie zawartości hormonu tyreotropowego we krwi, którego podwyższony poziom wskazuje na niewystarczającą dawkę. W przypadku długotrwałego wola wieloguzkowego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać próbę stymulacyjną z hormonem uwalniającym tyreotropinę. U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. Należy zachować ostrożność w przypadku ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy. W przypadku stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość niedoczynności przysadki lub podwzgórza.

Literatura - Encyklopedia Leków 2003