L-тироксин 50 Berlin Hemi

Страна на произход - Германия, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Германия
Pharm-Group - Лекарства, които стимулират функцията на щитовидната жлеза

Производители - Berlin-Chemie AG (Германия), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
Международно име - левотироксин натрий
Синоними - Bagotirox, L-thyroxine, L-thyroxine 25 Berlin-Chemie, L-thyroxine-100 Berlin Hemi, L-Thyroxine-Acri, L-thyroxine-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Лекарствени форми - таблетки 50 µg
Състав - Активна съставка - Левотироксин натрий.

Показания за употреба - Хипотиреоидни състояния с различна етиология, супресивна тиреоидна терапия на проста (нетоксична) гуша, автоимунен тиреоидит на Хашимото, мултинодуларна гуша, тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм (комплексна терапия) след постигане на еутироидно състояние, профилактика на рецидив на гуша след резекция, провеждане на супресивен сцинтиграфски тест на щитовидната жлеза, тиротропин-зависими добре диференцирани папиларен или фоликуларен карцином на щитовидната жлеза.

Противопоказания - Свръхчувствителност, нелекувана тиреотоксикоза, остър миокарден инфаркт, тежка хипертония, ангина пекторис, миокардит, сърдечна недостатъчност, нарушения на тахисистолния ритъм, напреднала възраст (над 65 години), некоригирана дисфункция на надбъбречната кора.

Странични ефекти - тахикардия, ритъмни нарушения, болка в гърдите, тремор, безсъние, тревожност, хиперхидроза, алопеция, загуба на тегло, диария, надбъбречна дисфункция (с хипофиза или хипоталамус хипотиреоидизъм), бъбречна дисфункция при деца.

Взаимодействие - Намалява ефекта на инсулин и перорални антидиабетни лекарства, сърдечни гликозиди, засилва - индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти. Фенобарбиталът и фенитоинът ускоряват метаболитния Cl, без да увеличават дела на свободните Т3 и Т4 в кръвта. Холестирамин, колестипол, алуминиев хидроксид намаляват плазмените концентрации чрез инхибиране на абсорбцията в червата. Свързването с протеините се променя от анаболни стероиди, аспарагиназа, клофибрат, фуроземид, салицилати, тамоксифен. Естрогените повишават концентрацията на свързаната с тиреоглобулин фракция (ефикасността намалява). Синтезът, секрецията, разпределението и метаболизмът се влияят от амиодарон, аминоглутетимид, пара-аминосалицилова киселина, етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлоралхидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и др.

Предозиране - Симптоми: тиреотоксична криза, понякога забавена няколко дни след приложението. Лечение: предписване на бета-блокери, интравенозни кортикостероиди, плазмафереза.

Специални указания - Препоръчва се периодично да се определя съдържанието на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, чието повишено ниво показва недостатъчна доза. В случай на дългогодишна мултинодуларна гуша, преди започване на лечението трябва да се направи стимулационен тест с тиротропин-освобождаващ хормон. При пациенти в напреднала възраст началната доза не трябва да надвишава 50 mcg. Предписвайте с повишено внимание при тежка, продължителна хипофункция на щитовидната жлеза. Когато се използва през втория и третия триместър на бременността, дозата обикновено се увеличава с 25%. Преди започване на лечението трябва да се изключи възможността за хипотиреоидизъм на хипофизата или хипоталамуса.

Литература - Енциклопедия по лекарствата 2003г