Dispepsiya

Dispepsiya həzm pozğunluqlarının subyektiv təzahürləri üçün ümumi termindir, o cümlədən ağrı, ağırlıq, epiqastrik bölgədə dolğunluq hissi, sürətli doyma, yanma, ürəkbulanma, qusma, gəyirmə, ürək yanması, regurgitasiya, anoreksiya, bəzən qarın ağrısı, meteorizm, ishal və qəbizlik Son illərdə dispepsiya dedikdə yalnız epiqastrik bölgədə orta xəttə yaxın olan xəstə tərəfindən lokallaşdırılmış ağrı və ya narahatlıq nəzərdə tutulur. Diskomfort hissi ağırlıq, epiqastrik bölgədə gərginlik, ürəkbulanma və erkən doyma hissini əhatə edir.

Üzvi və funksional (xora olmayan) dispepsiya var.

Etiologiyası. Üzvi dispepsiyanın səbəbi qastroezofagial reflü xəstəliyi, mədə xorası, mədə şişi, xolelitiyaz, xroniki pankreatit və s. ola bilər.

Müayinə zamanı bu xəstəliklər istisna olunarsa və dispepsiya əlamətləri il ərzində 12 həftə davam edərsə, funksional dispepsiya sindromu diaqnozu qoyulur. Funksional dispepsi olan bəzi xəstələrdə aşkar edilən qastrit əlamətləri kliniki simptomları izah edə bilmir, çünki xroniki qastritli xəstələrin əksəriyyətində heç bir şikayət yoxdur. Xəstənin şəxsi xüsusiyyətləri tez-tez narahatlıq epizodları, həmçinin alkoqoldan sui-istifadə, siqaret, keyfiyyətsiz və keyfiyyətsiz pəhriz ilə astenik vəziyyətin formalaşmasına kömək edən funksional dispepsiyanın yaranmasında rol oynaya bilər.

Funksional dispepsiyanın patogenezində mədə və onikibarmaq bağırsağın hərəkətliliyinin pozulması mühüm rol oynayır. Mədənin fundusunun yeməkdən sonra istirahət etmək qabiliyyətinin pozulması erkən doyma hissi, qastroparez - epiqastrik bölgədə dolğunluq hissi, ürəkbulanma, qusma; mədənin normal evakuasiya funksiyası ilə, funksional dispepsiyanın səbəbi mədə divarının reseptorlarının uzanmağa artan həssaslığı ola bilər.

Semptomlar, kurs. Şərti olaraq funksional dispepsiyanın xorayabənzər və diskinetik variantları fərqləndirilir. Ülserə bənzər dispepsiya ilə epiqastrik bölgədə ağrı acqarına, gecə baş verə bilər və antasidlər qəbul etdikdən sonra yox olur. Diskinetik variant erkən doyma şikayətləri, mədədə dolğunluq hissi, ürəkbulanma, qarnın yuxarı hissəsində şişkinlik hissi və yeməkdən sonra artan diskomfort ilə xarakterizə olunur.

Dispepsiya simptomları tez-tez depressiya və narahatlıq əlamətləri ilə müşayiət olunur. Funksional dispepsiya tez-tez irritabl bağırsaq sindromu ilə birləşdirilir, bu da onların patogenetik mexanizmlərinin ümumiliyi ilə izah olunur. Qızdırma, disfagiya, nəcisdə qan, səbəbsiz kilo itkisi, anemiya, leykositoz, ESR artımı kimi simptomlar aşkar edilərsə, həmçinin dispepsiya 45 yaşdan yuxarı ilk dəfə baş verdikdə, funksional dispepsiya diaqnozu istisna edilir. .

Dispepsiyanın səbəbini aydınlaşdırmaq üçün rentgen, endoskopik və ultrasəs müayinə üsulları, qan testləri və gizli qanın nəcis testi istifadə olunur; Lazım gələrsə, özofagus pH və kompüter tomoqrafiyasının 24 saatlıq monitorinqini aparın.

Müalicə. Üzvi dispepsiya üçün əsas xəstəliyin müalicəsi göstərilir.

Funksional dispepsiya üçün pəhriz terapiyası tövsiyə olunur - kiçik hissələrdə yemək yemək və yeməyin ümumi miqdarını azaltmaq, yağ, qəhvə, spirt məhdudlaşdırmaq, siqaretdən imtina etmək və s. blokerlər (ranitidin, famotidin), proton nasos blokerləri ( omeprazol); diskinetik variant üçün prokinetika (metoklopramid, domperidon, sisaprid). Psixoterapevtik üsullardan istifadə etmək, kiçik dozalarda anksiyolitiklər və antidepresanlardan istifadə etmək mümkündür.