Сърдечни дефекти

Какво е?

Нормалното сърце е силна, неуморно работеща мускулна помпа. Размерът му е приблизително колкото човешки юмрук. Сърцето има четири камери: горните две се наричат ​​предсърдия, а долните две се наричат ​​вентрикули. Кръвта тече последователно от предсърдията към вентрикулите и след това към големите артерии благодарение на четирите сърдечни клапи. Клапите се отварят и затварят, позволявайки на кръвта да тече само в една посока. Съответно, сърдечните дефекти са вродени или придобити промени в структурите на сърцето (клапи, прегради, стени, изходящи съдове), които нарушават движението на кръвта вътре в сърцето или през системното и белодробното кръвообращение.

защо се случва това

Вродените заболявания са тези, които са се развили преди раждането или по време на раждането и не е задължително да са наследствени. Вродените сърдечни дефекти се появяват между втората и осмата седмица на бременността и се срещат при 5-8 от хиляда новородени.

Причините за повечето вродени дефекти на сърдечно-съдовата система все още остават неизвестни. Наистина, известно е, че ако в едно семейство има едно дете със сърдечен порок, рискът от раждане на други деца с такъв порок се увеличава донякъде, но все още остава доста нисък - от 1 до 5 процента.

Вродените сърдечни дефекти могат също да бъдат причинени от излагане на майката на радиация или да бъдат резултат от приема на алкохол, наркотици или определени лекарства (литий, варфарин) по време на бременност. Вирусни и други инфекции, претърпени от жена през първия триместър на бременността (рубеола, грип, хепатит В), също са опасни.

Скорошни проучвания показват, че децата на жени с наднормено тегло или затлъстяване са с 36 процента по-склонни да се родят с вродени сърдечни заболявания и други сърдечно-съдови проблеми, отколкото децата на жени с нормално тегло. Причината за връзката между теглото на майките и риска от сърдечни заболявания при неродените им деца все още не е установена.

Най-честата причина за придобито сърдечно заболяване е ревматизъм, по-рядко - сепсис, атеросклероза, травма или сифилис.

Какво представляват сърдечните дефекти?

Най-често срещаните и тежки вродени дефекти могат да бъдат разделени на две основни групи. Първата група включва сърдечни дефекти, причинени от наличието на байпасни пътища (шънтове), поради които наситената с кислород кръв, идваща от белите дробове, се изпомпва обратно в белите дробове. Това увеличава натоварването както на дясната камера, така и на съдовете, пренасящи кръв към белите дробове. Тези видове пороци включват:

1. незатваряне на ductus arteriosus - съдът, през който кръвта на плода заобикаля белите дробове, които все още не работят;

2. дефект на междупредсърдната преграда (запазване на отвора между двете предсърдия в момента на раждането);

3. дефект на камерната преграда (разлика между лявата и дясната камера).

Друга група дефекти са свързани с наличието на пречки за кръвния поток, водещи до увеличаване на натоварването на сърцето. Те включват например коарктация (стесняване) на аортата или стесняване на изпускателните клапи на сърцето (стеноза на белодробна или аортна клапа).

Клапна недостатъчност при възрастни може да възникне поради постепенна дегенерация на клапите при два вида вродени нарушения:

1. при 1% от хората артериалната клапа няма три, а само две платна,

2. 5 процента имат пролапс на митралната клапа. Това е животозастрашаващо заболяване, което не изисква операция. Факт е, че клапата, разположена между лявата камера и лявото предсърдие (митрална клапа), се състои от две платна. Когато вентрикулите започнат да се свиват, платната на митралната клапа трябва да се затворят плътно и да попречат на кръвта да тече обратно в предсърдията, което те не могат да направят.

В допълнение към тези сърдечни проблеми, много видове вродени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се срещат не само поотделно, но и в различни комбинации. Например, тетралогията на Fallot, най-честата причина