Ürək qüsurları

Bu nədir?

Normal ürək güclü, yorulmadan işləyən əzələ nasosudur. Təxminən insan yumruğunun ölçüsündədir. Ürəyin dörd kamerası var: yuxarıdakı ikisi atriya, aşağı ikisi isə mədəciklər adlanır. Qan dörd ürək qapağı sayəsində ardıcıl olaraq qulaqcıqlardan mədəciklərə, sonra isə böyük arteriyalara axır. Qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verən qapaqlar açılır və bağlanır. Müvafiq olaraq, ürək qüsurları ürəyin strukturlarında (klapanlar, arakəsmələr, divarlar, çıxan damarlar) anadangəlmə və ya qazanılmış dəyişikliklərdir, ürəyin daxilində və ya sistemli və ağciyər dövranı vasitəsilə qanın hərəkətini pozur.

Bu niyə baş verir?

Anadangəlmə xəstəliklər doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı inkişaf edən xəstəliklərdir və onlar mütləq irsi xarakter daşımır. Anadangəlmə ürək qüsurları hamiləliyin ikinci həftəsindən səkkizinci həftəsinə qədər olan dövrdə baş verir və min yeni doğulmuş körpədən 5-8-də baş verir.

Ürək-damar sisteminin əksər anadangəlmə qüsurlarının səbəbləri hələ də məlum deyil. Düzdür, məlumdur ki, bir ailədə ürək qüsuru olan bir uşaq varsa, bu cür qüsurlu digər uşaqların doğulması riski bir qədər artır, amma yenə də kifayət qədər aşağı olaraq qalır - 1 faizdən 5 faizə qədər.

Anadangəlmə ürək qüsurları ananın radiasiyaya məruz qalması nəticəsində də yarana bilər və ya hamiləlik dövründə ananın spirt, narkotik və ya müəyyən dərmanlar (litium, warfarin) qəbul etməsi nəticəsində də ola bilər. Hamiləliyin ilk trimestrində qadının keçirdiyi virus və digər infeksiyalar (məxmərək, qrip, hepatit B) də təhlükəlidir.

Son araşdırmalar göstərir ki, artıq çəkisi olan və ya kökəlmiş qadınların uşaqlarının anadangəlmə ürək xəstəliyi və digər ürək-damar problemləri ilə doğulma ehtimalı normal çəkidə olan qadınların uşaqlarına nisbətən 36 faiz daha çoxdur. Ananın çəkisi ilə doğmamış uşaqlarında ürək xəstəliyi riski arasında əlaqənin səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir.

Qazanılmış ürək xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəbi revmatizmdir, daha az tez-tez - sepsis, ateroskleroz, travma və ya sifilis.

Ürək qüsurları nədir?

Ən çox yayılmış və ağır anadangəlmə qüsurları iki əsas qrupa bölmək olar. Birinci qrupa ağciyərlərdən gələn oksigenli qanın yenidən ağciyərlərə vurulması ilə əlaqədar bypass yollarının (şuntların) olması nəticəsində yaranan ürək qüsurları daxildir. Bu, həm sağ mədəciyin, həm də qanı ağciyərlərə aparan damarların yükünü artırır. Bu cür pisliklərə aşağıdakılar daxildir:

1. ductus arteriosusun bağlanmaması - dölün qanının hələ işləməyən ağciyərlərdən yan keçdiyi damar;

2. atrial septal defekt (doğum zamanı iki qulaqcıq arasındakı açılışın qorunması);

3. ventriküler septal defekt (sol və sağ mədəciklər arasında boşluq).

Qüsurların başqa bir qrupu, ürəyin iş yükünün artmasına səbəb olan qan axınına maneələrin olması ilə əlaqələndirilir. Bunlara, məsələn, aortanın koarktasiyası (daralması) və ya ürəyin işlənmiş klapanlarının daralması (ağciyər və ya aorta qapağının stenozu) daxildir.

Yetkinlərdə qapaq çatışmazlığı iki növ anadangəlmə pozğunluqda klapanların tədricən degenerasiyası səbəbindən baş verə bilər:

1. insanların 1 faizində arterial qapaq üç deyil, yalnız iki vərəqdən ibarətdir,

2. 5 faizində mitral qapaq prolapsiyası var. Bu, cərrahi müdaxilə tələb etməyən həyati təhlükəsi olmayan bir xəstəlikdir. Fakt budur ki, sol mədəcik və sol atrium (mitral qapaq) arasında yerləşən qapaq iki vərəqdən ibarətdir. Mədəciklər büzülməyə başlayanda, mitral qapaq vərəqləri sıx bağlanmalı və qanın qulaqcığa geri axmasının qarşısını almalıdır ki, onlar bunu edə bilməzlər.

Bu ürək problemlərini aradan qaldırmaq üçün ürək və qan damarlarının bir çox anadangəlmə pozğunluqları təkcə fərdi olaraq deyil, həm də müxtəlif birləşmələrdə baş verir. Məsələn, Fallot tetralogiyası, ən çox görülən səbəb