Dị tật tim

Nó là gì?

Một trái tim bình thường là một cái máy bơm cơ bắp hoạt động mạnh mẽ và không mệt mỏi. Nó có kích thước xấp xỉ bằng nắm tay của con người. Tim có bốn ngăn: hai ngăn trên gọi là tâm nhĩ, hai ngăn dưới gọi là tâm thất. Máu chảy tuần tự từ tâm nhĩ đến tâm thất rồi đến động mạch lớn nhờ bốn van tim. Các van mở và đóng, cho phép máu chỉ chảy theo một hướng. Theo đó, khuyết tật tim là những thay đổi bẩm sinh hoặc mắc phải trong cấu trúc của tim (van, vách ngăn, thành, mạch đi) làm gián đoạn sự chuyển động của máu bên trong tim hoặc thông qua tuần hoàn hệ thống và phổi.

Lý do tại sao điều này xảy ra?

Bệnh bẩm sinh là những bệnh phát triển trước khi sinh hoặc trong khi sinh con và không nhất thiết phải di truyền. Dị tật tim bẩm sinh xảy ra trong khoảng thời gian từ tuần thứ hai đến tuần thứ tám của thai kỳ và xảy ra ở 5-8 trên 1.000 trẻ sơ sinh.

Nguyên nhân của hầu hết các khuyết tật bẩm sinh của hệ thống tim mạch vẫn chưa được biết rõ. Đúng vậy, người ta biết rằng nếu trong gia đình có một đứa trẻ bị dị tật tim thì nguy cơ sinh ra những đứa trẻ khác mắc loại khuyết tật này sẽ tăng lên đôi chút, nhưng vẫn khá thấp - từ 1 đến 5%.

Dị tật tim bẩm sinh cũng có thể do người mẹ tiếp xúc với bức xạ hoặc do người mẹ uống rượu, ma túy hoặc một số loại thuốc (lithium, warfarin) khi mang thai. Nhiễm virus và các bệnh nhiễm trùng khác mà phụ nữ mắc phải trong ba tháng đầu của thai kỳ (rubella, cúm, viêm gan B) cũng rất nguy hiểm.

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng con của những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ sinh ra mắc bệnh tim bẩm sinh và các vấn đề về tim mạch khác cao hơn 36% so với con của những phụ nữ có cân nặng bình thường. Lý do về mối liên hệ giữa cân nặng của bà mẹ và nguy cơ mắc bệnh tim ở thai nhi vẫn chưa được xác định.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tim mắc phải là bệnh thấp khớp, ít gặp hơn - nhiễm trùng huyết, xơ vữa động mạch, chấn thương hoặc giang mai.

Dị tật tim là gì?

Các dị tật bẩm sinh phổ biến và nghiêm trọng nhất có thể được chia thành hai nhóm chính. Nhóm đầu tiên bao gồm các khuyết tật về tim do sự hiện diện của các đường dẫn (shunt), do đó máu giàu oxy từ phổi được bơm trở lại phổi. Điều này làm tăng tải trọng lên cả tâm thất phải và các mạch máu đưa máu đến phổi. Những loại tật xấu này bao gồm:

1. không đóng ống động mạch - mạch máu của thai nhi đi qua phổi chưa hoạt động;

2. thông liên nhĩ (bảo tồn lỗ mở giữa hai tâm nhĩ khi sinh);

3. thông liên thất (khoảng cách giữa tâm thất trái và phải).

Một nhóm khiếm khuyết khác có liên quan đến sự tắc nghẽn lưu lượng máu, dẫn đến tăng khối lượng công việc của tim. Ví dụ, chúng bao gồm hẹp eo động mạch chủ hoặc hẹp van xả của tim (hẹp van phổi hoặc van động mạch chủ).

Suy van ở người lớn có thể xảy ra do sự thoái hóa dần dần của van ở hai loại rối loạn bẩm sinh:

1. ở 1 phần trăm số người, van động mạch không có ba mà chỉ có hai lá van,

2. 5 phần trăm bị sa van hai lá. Đây là bệnh không nguy hiểm đến tính mạng và không cần phẫu thuật. Thực tế là van nằm giữa tâm thất trái và tâm nhĩ trái (van hai lá) bao gồm hai lá van. Khi tâm thất bắt đầu co, các lá van hai lá phải đóng chặt và ngăn máu chảy ngược vào tâm nhĩ, điều mà chúng không thể làm được.

Để giải quyết những vấn đề về tim này, nhiều loại rối loạn bẩm sinh về tim và mạch máu không chỉ xảy ra riêng lẻ mà còn xảy ra dưới nhiều hình thức kết hợp khác nhau. Ví dụ, tứ chứng Fallot, nguyên nhân phổ biến nhất