Hjärtfel

Vad det är?

Ett normalt hjärta är en stark, outtröttligt arbetande muskelpump. Den är ungefär lika stor som en mänsklig knytnäve. Hjärtat har fyra kammare: de två övre kallas förmak och de två nedre kallas ventriklar. Blod strömmar sekventiellt från förmaken till ventriklarna och sedan till de stora artärerna tack vare de fyra hjärtklaffarna. Ventilerna öppnas och stängs, vilket gör att blodet kan flöda i endast en riktning. Följaktligen är hjärtfel medfödda eller förvärvade förändringar i hjärtats strukturer (klaffar, septa, väggar, utgående kärl) som stör rörelsen av blod inuti hjärtat eller genom den systemiska och pulmonella cirkulationen.

Varför händer detta?

Medfödda sjukdomar är de som utvecklats före födseln eller under förlossningen, och de är inte nödvändigtvis ärftliga. Medfödda hjärtfel uppstår under perioden från andra till åttonde graviditetsveckan och förekommer hos 5-8 av tusen nyfödda.

Orsakerna till de flesta medfödda defekterna i det kardiovaskulära systemet är fortfarande okända. Visserligen är det känt att om det finns ett barn i en familj med hjärtfel ökar risken att få andra barn med denna typ av defekt något, men är fortfarande ganska låg - från 1 till 5 procent.

Medfödda hjärtfel kan också orsakas av att mamman utsätts för strålning, eller vara resultatet av att mamman tar alkohol, droger eller vissa mediciner (litium, warfarin) under graviditeten. Virala och andra infektioner som drabbas av en kvinna under graviditetens första trimester (röda hund, influensa, hepatit B) är också farliga.

Nyligen genomförda studier har visat att barn till kvinnor som är överviktiga eller feta löper 36 procent större risk att födas med medfödd hjärtsjukdom och andra kardiovaskulära problem än barn till normalviktiga kvinnor. Orsaken till sambandet mellan mödrars vikt och risken för hjärtsjukdom hos deras ofödda barn har ännu inte fastställts.

Den vanligaste orsaken till förvärvad hjärtsjukdom är reumatism, mindre ofta - sepsis, åderförkalkning, trauma eller syfilis.

Vad är hjärtfel?

De vanligaste och allvarligaste fosterskadorna kan delas in i två huvudgrupper. Den första gruppen inkluderar hjärtfel orsakade av förekomsten av bypass-kanaler (shunts), på grund av vilka syresatt blod som kommer från lungorna pumpas tillbaka in i lungorna. Detta ökar belastningen på både höger kammare och kärlen som transporterar blod till lungorna. Dessa typer av laster inkluderar:

1. icke-stängning av ductus arteriosus - kärlet genom vilket fostrets blod passerar lungorna som ännu inte fungerar

2. förmaksseptumdefekt (bevarande av öppningen mellan de två förmaken vid tidpunkten för födseln)

3. ventrikulär septumdefekt (gap mellan vänster och höger ventrikel).

En annan grupp av defekter är förknippad med förekomsten av hinder för blodflödet, vilket leder till en ökning av hjärtats arbetsbelastning. Dessa inkluderar till exempel koarktation (förträngning) av aortan eller förträngning av hjärtats avgasklaffar (pulmonell eller aortaklaffstenos).

Ventilinsufficiens hos vuxna kan uppstå på grund av gradvis degeneration av klaffarna i två typer av medfödda störningar:

1. hos 1 procent av människorna har artärklaffen inte tre, utan bara två broschyrer,

2. 5 procent har mitralisklaffframfall. Detta är en icke-livshotande sjukdom som inte kräver operation. Faktum är att ventilen som ligger mellan vänster kammare och vänster förmak (mitralklaffen) består av två broschyrer. När ventriklarna börjar dra ihop sig måste mitralisklaffbladen sluta tätt och förhindra att blod rinner tillbaka in i förmaken, vilket de inte kan göra.

För att toppa dessa hjärtproblem förekommer många typer av medfödda störningar i hjärtat och blodkärlen inte bara individuellt utan också i olika kombinationer. Till exempel tetralogi av Fallot, den vanligaste orsaken