Kalp kusurları

Ne olduğunu?

Normal bir kalp, güçlü, yorulmadan çalışan bir kas pompasıdır. Yaklaşık olarak insan yumruğu büyüklüğündedir. Kalbin dört odası vardır: üstteki ikisine atriyum, alttaki ikisine ventrikül denir. Kan, dört kalp kapakçığı sayesinde sırasıyla kulakçıklardan ventriküllere ve ardından büyük arterlere akar. Valfler açılıp kapanarak kanın tek yönde akmasına izin verir. Buna göre kalp kusurları, kalbin yapılarında (valfler, septalar, duvarlar, giden damarlar) kanın kalp içindeki veya sistemik ve pulmoner dolaşımdaki hareketini bozan doğuştan veya sonradan edinilen değişikliklerdir.

Bu neden oluyor?

Konjenital hastalıklar, doğumdan önce veya doğum sırasında gelişen hastalıklardır ve mutlaka kalıtsal değildir. Konjenital kalp kusurları hamileliğin ikinci haftasından sekizinci haftasına kadar olan dönemde ortaya çıkar ve bin yenidoğandan 5-8'inde görülür.

Kardiyovasküler sistemin konjenital kusurlarının çoğunun nedenleri hala bilinmemektedir. Doğru, bir ailede kalp kusurlu bir çocuk varsa, başka çocukların da bu tür kusurlu olma riskinin bir miktar arttığı, ancak yine de yüzde 1'den 5'e kadar oldukça düşük kaldığı biliniyor.

Konjenital kalp kusurları ayrıca annenin radyasyona maruz kalmasından veya annenin hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu veya bazı ilaçları (lityum, varfarin) alması sonucu da ortaya çıkabilir. Hamileliğin ilk üç ayında bir kadının yaşadığı viral ve diğer enfeksiyonlar (kızamıkçık, grip, hepatit B) de tehlikelidir.

Son araştırmalar, aşırı kilolu veya obez kadınların çocuklarının, doğuştan kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler sorunlarla doğma ihtimalinin, normal kilolu kadınların çocuklarına göre yüzde 36 daha fazla olduğunu gösterdi. Annelerin kilosu ile doğmamış çocuklarında kalp hastalığı riski arasındaki bağlantının nedeni henüz belirlenmemiştir.

Edinilmiş kalp hastalığının en yaygın nedeni romatizmadır, daha az sıklıkla - sepsis, ateroskleroz, travma veya sifilizdir.

Kalp kusurları nelerdir?

En yaygın ve ciddi doğum kusurları iki ana gruba ayrılabilir. Birinci grup, akciğerlerden gelen oksijenli kanın akciğerlere geri pompalanması nedeniyle bypass yollarının (şant) varlığından kaynaklanan kalp kusurlarını içerir. Bu hem sağ ventrikül hem de akciğerlere kan taşıyan damarlar üzerindeki yükü artırır. Bu tür kötü alışkanlıklar şunları içerir:

1. duktus arteriosus'un kapanmaması - fetüsün kanının henüz çalışmayan akciğerleri atladığı damar;

2. atriyal septal defekt (doğum anında iki kulakçık arasındaki açıklığın korunması);

3. ventriküler septal defekt (sol ve sağ ventriküller arasındaki boşluk).

Başka bir kusur grubu, kan akışındaki tıkanıklıkların varlığıyla ilişkilidir ve bu da kalbin iş yükünün artmasına neden olur. Bunlar arasında örneğin aort koarktasyonu (daralması) veya kalbin egzoz valflerinin daralması (pulmoner veya aort kapak stenozu) yer alır.

Yetişkinlerde kapak yetmezliği, iki tip konjenital bozuklukta kapakçıkların kademeli olarak dejenerasyonu nedeniyle ortaya çıkabilir:

1. İnsanların yüzde 1'inde arteriyel kapakta üç değil sadece iki yaprakçık bulunur.

2. Yüzde 5'inde mitral kapak prolapsusu var. Bu, ameliyat gerektirmeyen, yaşamı tehdit etmeyen bir hastalıktır. Gerçek şu ki, sol ventrikül ile sol atriyum (mitral kapak) arasında bulunan kapak iki yaprakçıktan oluşmaktadır. Karıncıklar kasılmaya başladığında, mitral kapakçık yaprakçıklarının sıkı bir şekilde kapanması ve kanın kulakçıklara geri akmasını engellemesi gerekir ki bunu yapamazlar.

Bu kalp sorunlarının üstesinden gelmek için, kalp ve kan damarlarında birçok türde doğuştan bozukluk, yalnızca tek tek değil, aynı zamanda çeşitli kombinasyonlar halinde de ortaya çıkar. Örneğin en yaygın neden olan Fallot tetralojisi