Hjertefejl

Hvad er det?

Et normalt hjerte er en stærk, utrætteligt arbejdende muskelpumpe. Det er omtrent på størrelse med en menneskelig knytnæve. Hjertet har fire kamre: de øverste to kaldes atria, og de to nederste kaldes ventrikler. Blodet strømmer sekventielt fra atrierne til ventriklerne og derefter til de store arterier takket være de fire hjerteklapper. Ventilerne åbner og lukker, så blodet kun kan strømme i én retning. Følgelig er hjertefejl medfødte eller erhvervede ændringer i hjertets strukturer (ventiler, septa, vægge, udgående kar), som forstyrrer blodets bevægelse inde i hjertet eller gennem det systemiske og pulmonale kredsløb.

Hvorfor sker dette?

Medfødte sygdomme er dem, der er udviklet før fødslen eller under fødslen, og de er ikke nødvendigvis arvelige. Medfødte hjertefejl opstår mellem anden og ottende uge af graviditeten og forekommer hos 5-8 ud af tusinde nyfødte.

Årsagerne til de fleste medfødte defekter i det kardiovaskulære system er stadig ukendte. Ganske vist ved man, at hvis der er ét barn i en familie med en hjertefejl, stiger risikoen for at få andre børn med den slags defekter noget, men er stadig ret lav - fra 1 til 5 procent.

Medfødte hjertefejl kan også være forårsaget af moderens eksponering for stråling eller være resultatet af, at moderen tager alkohol, stoffer eller visse medikamenter (lithium, warfarin) under graviditeten. Virale og andre infektioner, som en kvinde lider af i graviditetens første trimester (røde hunde, influenza, hepatitis B) er også farlige.

Nylige undersøgelser har vist, at børn af kvinder, der er overvægtige eller fede, er 36 procent mere tilbøjelige til at blive født med medfødt hjertesygdom og andre kardiovaskulære problemer end børn af normalvægtige kvinder. Årsagen til sammenhængen mellem mødres vægt og risikoen for hjertesygdomme hos deres ufødte børn er endnu ikke fastlagt.

Den mest almindelige årsag til erhvervet hjertesygdom er gigt, sjældnere - sepsis, åreforkalkning, traumer eller syfilis.

Hvad er hjertefejl?

De mest almindelige og alvorlige fødselsskader kan opdeles i to hovedgrupper. Den første gruppe omfatter hjertefejl forårsaget af tilstedeværelsen af ​​bypass-kanaler (shunts), på grund af hvilke iltet blod, der kommer fra lungerne, pumpes tilbage i lungerne. Dette øger belastningen på både højre ventrikel og de kar, der fører blod til lungerne. Disse typer af laster omfatter:

1. ikke-lukning af ductus arteriosus - karret, hvorigennem fosterets blod omgår lungerne, der endnu ikke fungerer;

2. atrial septal defekt (bevarelse af åbningen mellem de to atrier på fødslen);

3. ventrikulær septaldefekt (gab mellem venstre og højre ventrikel).

En anden gruppe af defekter er forbundet med tilstedeværelsen af ​​obstruktioner for blodgennemstrømningen, hvilket fører til en stigning i hjertets arbejdsbyrde. Disse omfatter for eksempel koarktation (forsnævring) af aorta eller forsnævring af hjertets udstødningsklapper (pulmonal eller aortaklapstenose).

Ventilinsufficiens hos voksne kan forekomme på grund af gradvis degeneration af ventilerne i to typer medfødte lidelser:

1. hos 1 procent af mennesker har arterieklappen ikke tre, men kun to foldere,

2. 5 procent har mitralklapprolaps. Dette er en ikke-livstruende sygdom, der ikke kræver operation. Faktum er, at ventilen placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium (mitralklappen) består af to foldere. Når ventriklerne begynder at trække sig sammen, skal mitralklapbladene lukke tæt og forhindre blodet i at strømme tilbage i atrierne, hvilket de ikke kan.

For at toppe disse hjerteproblemer forekommer mange typer af medfødte lidelser i hjertet og blodkarrene ikke kun individuelt, men også i forskellige kombinationer. For eksempel tetralogi af Fallot, den mest almindelige årsag