Szívhibák

Ami?

A normál szív egy erős, fáradhatatlanul működő izompumpa. Nagyjából akkora, mint egy emberi ököl. A szívnek négy kamrája van: a felső kettőt pitvaroknak, az alsó kettőt kamráknak nevezik. A vér szekvenciálisan áramlik a pitvarokból a kamrákba, majd a négy szívbillentyűnek köszönhetően a nagy artériákba. A szelepek kinyílnak és záródnak, így a vér csak egy irányba áramlik. Ennek megfelelően a szívhibák a szív struktúráinak (billentyűk, septumák, falak, kilépő erek) veleszületett vagy szerzett elváltozásai, amelyek megzavarják a vér mozgását a szíven belül vagy a szisztémás és tüdőkeringésen keresztül.

Miért történik ez?

A veleszületett betegségek azok, amelyek születés előtt vagy szülés közben alakultak ki, és nem feltétlenül örökletesek. A veleszületett szívhibák a terhesség második és nyolcadik hete között jelentkeznek, és ezer újszülöttből 5-8-nál fordulnak elő.

A szív- és érrendszer legtöbb veleszületett rendellenességének okai még mindig ismeretlenek. Igaz, köztudott, hogy ha egy családban egy szívhibás gyermek van, akkor valamelyest megnő annak a kockázata, hogy más gyermekei is születnek ilyen hibával, de továbbra is meglehetősen alacsony - 1-5 százalék.

A veleszületett szívelégtelenséget az is okozhatja, hogy az anya sugárterhelésnek van kitéve, vagy annak következménye, hogy az anya alkoholt, kábítószert vagy bizonyos gyógyszereket (lítium, warfarin) szedett a terhesség alatt. Veszélyesek a terhesség első trimeszterében elszenvedett vírusos és egyéb fertőzések is (rubeola, influenza, hepatitis B).

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők gyermekei 36 százalékkal nagyobb valószínűséggel születnek veleszületett szívbetegséggel és egyéb szív- és érrendszeri problémákkal, mint a normál testsúlyú nők gyermekei. Az anyák súlya és a születendő gyermekeik szívbetegségének kockázata közötti összefüggés okát még nem sikerült megállapítani.

A szerzett szívbetegségek leggyakoribb oka a reuma, ritkábban - szepszis, érelmeszesedés, trauma vagy szifilisz.

Mik azok a szívhibák?

A leggyakoribb és legsúlyosabb születési rendellenességek két fő csoportra oszthatók. Az első csoportba azok a szívhibák tartoznak, amelyeket a bypass utak (shuntok) jelenléte okoz, aminek következtében a tüdőből érkező oxigéndús vér visszapumpálódik a tüdőbe. Ez növeli mind a jobb kamra, mind a vért a tüdőbe szállító erek terhelését. Az ilyen típusú satu a következőket tartalmazza:

1. a ductus arteriosus bezáródása - az az ér, amelyen keresztül a magzat vére megkerüli a még nem működő tüdőt;

2. pitvari septum defektus (a két pitvar közötti nyílás megőrzése a születéskor);

3. kamrai septum defektus (rés a bal és a jobb kamra között).

A hibák másik csoportja a véráramlás akadályainak jelenlétéhez kapcsolódik, ami a szív terhelésének növekedéséhez vezet. Ide tartozik például az aorta koarktációja (szűkülete) vagy a szív kipufogószelepeinek szűkülete (tüdő- vagy aortabillentyű szűkület).

Felnőtteknél a billentyűk elégtelensége a billentyűk fokozatos degenerációja miatt fordulhat elő, kétféle veleszületett rendellenesség esetén:

1. az emberek 1 százalékánál az artériás billentyűnek nem három, hanem csak két szórólapja van,

2. 5 százalékának van mitrális billentyű prolapsusa. Ez egy nem életveszélyes betegség, amely nem igényel műtétet. A helyzet az, hogy a bal kamra és a bal pitvar (mitrális szelep) között elhelyezkedő szelep két szórólapból áll. Amikor a kamrák összehúzódni kezdenek, a mitrális billentyű szórólapjainak szorosan be kell zárniuk, és meg kell akadályozniuk a vér visszaáramlását a pitvarokba, amit nem tudnak megtenni.

Ezen szívproblémák tetézéseként a szív- és érrendszeri rendellenességek számos fajtája nemcsak egyénileg, hanem különféle kombinációkban is előfordul. Például Fallot tetralógiája, a leggyakoribb ok