Hjertefeil

Hva det er?

Et normalt hjerte er en sterk, utrettelig arbeidende muskelpumpe. Den er omtrent på størrelse med en menneskelig knyttneve. Hjertet har fire kamre: de to øverste kalles atria, og de to nederste kalles ventrikler. Blodet strømmer sekvensielt fra atriene til ventriklene, og deretter til de store arteriene takket være de fire hjerteklaffene. Ventilene åpnes og lukkes, slik at blodet kan strømme i bare én retning. Følgelig er hjertefeil medfødte eller ervervede endringer i hjertets strukturer (klaffer, skillevegger, vegger, utgående kar) som forstyrrer bevegelsen av blod inne i hjertet eller gjennom den systemiske og pulmonale sirkulasjonen.

Hvorfor skjer dette?

Medfødte sykdommer er de som utviklet seg før fødsel eller under fødsel, og de er ikke nødvendigvis arvelige. Medfødte hjertefeil oppstår i perioden fra andre til åttende svangerskapsuke og forekommer hos 5-8 av tusen nyfødte.

Årsakene til de fleste medfødte defekter i det kardiovaskulære systemet er fortsatt ukjente. Riktignok er det kjent at hvis det er ett barn i en familie med hjertefeil, øker risikoen for å få andre barn med denne typen feil noe, men er fortsatt ganske lav - fra 1 til 5 prosent.

Medfødte hjertefeil kan også være forårsaket av eksponering av mor for stråling, eller være et resultat av at mor tar alkohol, narkotika eller visse medisiner (litium, warfarin) under graviditet. Virale og andre infeksjoner påført av en kvinne i første trimester av svangerskapet (røde hunder, influensa, hepatitt B) er også farlige.

Nyere studier har vist at barn av kvinner som er overvektige eller overvektige har 36 prosent større sannsynlighet for å bli født med medfødt hjertesykdom og andre kardiovaskulære problemer enn barn av kvinner med normal vekt. Årsaken til sammenhengen mellom mødres vekt og risikoen for hjertesykdom hos deres ufødte barn er ennå ikke fastslått.

Den vanligste årsaken til ervervet hjertesykdom er revmatisme, sjeldnere - sepsis, aterosklerose, traumer eller syfilis.

Hva er hjertefeil?

De vanligste og alvorligste fødselsdefektene kan deles inn i to hovedgrupper. Den første gruppen inkluderer hjertefeil forårsaket av tilstedeværelsen av bypass-kanaler (shunts), på grunn av hvilke oksygenrikt blod som kommer fra lungene pumpes tilbake til lungene. Dette øker belastningen på både høyre ventrikkel og karene som fører blod til lungene. Disse typer laster inkluderer:

1. ikke-lukking av ductus arteriosus - fartøyet som fosterets blod omgår lungene som ennå ikke fungerer;

2. atrieseptumdefekt (bevaring av åpningen mellom de to atriene på fødselstidspunktet);

3. ventrikkelseptumdefekt (gap mellom venstre og høyre ventrikkel).

En annen gruppe defekter er assosiert med tilstedeværelsen av hindringer for blodstrømmen, noe som fører til en økning i arbeidsbelastningen til hjertet. Disse inkluderer for eksempel koarktasjon (innsnevring) av aorta eller innsnevring av eksosklaffene i hjertet (lunge- eller aortaklaffstenose).

Ventilinsuffisiens hos voksne kan oppstå på grunn av gradvis degenerasjon av klaffene i to typer medfødte lidelser:

1. hos 1 prosent av menneskene har arterieklaffen ikke tre, men bare to brosjyrer,

2. 5 prosent har mitralklaffprolaps. Dette er en ikke-livstruende sykdom som ikke krever kirurgi. Faktum er at klaffen som ligger mellom venstre ventrikkel og venstre atrium (mitralklaffen) består av to brosjyrer. Når ventriklene begynner å trekke seg sammen, må mitralklaffbladene lukkes tett og hindre blod i å strømme tilbake inn i atriene, noe de ikke kan gjøre.

For å toppe disse hjerteplagene, forekommer mange typer medfødte lidelser i hjertet og blodårene ikke bare individuelt, men også i ulike kombinasjoner. For eksempel tetralogi av Fallot, den vanligste årsaken