心臓欠陥

それは何ですか？

正常な心臓は、強力で疲れを知らずに働く筋肉ポンプです。人間の拳ほどの大きさです。心臓には 4 つの部屋があり、上の 2 つは心房、下の 2 つは心室と呼ばれます。血液は、4 つの心臓弁のおかげで、心房から心室、そして大動脈へと順番に流れます。弁が開いたり閉じたりすることで、血液は一方向にのみ流れるようになります。したがって、心臓欠陥は、心臓内または体循環および肺循環を通る血液の動きを妨害する、心臓の構造（弁、隔壁、壁、流出血管）の先天的または後天的変化である。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

先天性疾患とは、出生前または出産中に発症した疾患であり、必ずしも遺伝するわけではありません。先天性心疾患は妊娠 2 週目から 8 週目に発生し、新生児 1000 人中 5 ～ 8 人に発生します。

心血管系の先天異常のほとんどの原因は依然として不明です。確かに、家族の中に心臓の欠陥を持つ子供が 1 人いると、他の子供にもこの種の欠陥を持つリスクが若干増加することが知られていますが、依然として 1 ～ 5 パーセントと非常に低いままです。

先天性心疾患は、母親の放射線被ばくによって引き起こされることもあれば、母親が妊娠中にアルコール、薬物、または特定の薬物（リチウム、ワルファリン）を摂取したことによって引き起こされることもあります。妊娠初期に女性が罹るウイルス感染症やその他の感染症（風疹、インフルエンザ、B型肝炎）も危険です。

最近の研究では、過体重または肥満の女性の子供は、標準体重の女性の子供よりも先天性心疾患やその他の心血管疾患を持って生まれる可能性が 36% 高いことが示されています。母親の体重と胎児の心臓病のリスクとの関係の理由はまだ確立されていません。

後天性心疾患の最も一般的な原因はリウマチですが、敗血症、アテローム性動脈硬化症、外傷、梅毒などの原因もまれです。

心臓の欠陥とは何ですか?

最も一般的で重度の先天異常は、2 つの主要なグループに分類できます。最初のグループには、バイパス路 (シャント) の存在によって引き起こされる心臓欠陥が含まれます。バイパス路 (シャント) の存在により、肺から送られる酸素を含んだ血液が肺に送り返されます。これにより、右心室と肺に血液を運ぶ血管の両方に対する負荷が増加します。これらのタイプの悪徳には次のようなものがあります。

1. 動脈管（胎児の血液がまだ機能していない肺を迂回する血管）が閉鎖していないこと。

2. 心房中隔欠損症（出生時の2つの心房間の開口部が保存されている）。

3. 心室中隔欠損（左心室と右心室の間の隙間）。

別のグループの欠陥は、血流に対する障害の存在に関連しており、心臓の仕事量の増加につながります。これらには、例えば、大動脈の狭窄（狭窄）や心臓の排気弁の狭窄（肺動脈弁または大動脈弁の狭窄）が含まれます。

成人の弁不全症は、次の 2 種類の先天性疾患における弁の徐々に変性が原因で発生することがあります。

1. 1%の人では動脈弁の小葉は3つではなく2つしかありません。

2. 5％は僧帽弁脱出症を患っています。これは生命を脅かすものではない病気であり、手術の必要はありません。実際、左心室と左心房の間に位置する弁（僧帽弁）は 2 つの弁尖で構成されています。心室が収縮し始めると、僧帽弁尖はしっかりと閉じて、血液が心房に逆流するのを防ぐ必要がありますが、それはできません。

これらの心臓疾患に加えて、心臓や血管のさまざまな先天性疾患が単独で発生するだけでなく、さまざまな組み合わせで発生します。たとえば、最も一般的な原因であるファロー四徴症