Тазовое Предлежание

Седалищно предлежание

Един прекрасен ден (а именно на приблизително 28 седмица от бременността), по време на следващото посещение в предродилната клиника, лекарят ще се опита да определи коя част от плода може да се усети в долния сегмент на матката - тоест какво е предлежанието на плода. Предлежащата част на плода е именно тази част, която ще проправи пътя през родовия канал и първа ще излезе на бял свят. Главата на бебето е най-голямата част от тялото в диаметър, така че именно с нейното раждане са свързани основните трудности при раждането: след появата на главата раждането на тялото, ръцете и краката на бебето е лесно и почти незабележимо . Следователно най-благоприятното положение в матката се счита за надлъжно (вертикално) положение с главата надолу - това е така нареченото цефалично предлежание.

Въпреки това, понякога детето може да заеме напречно положение в матката (има рамото) и се случва, че задните части или краката на плода се палпират в долния сегмент на матката. В последния случай се говори за седалищно предлежание, което ще послужи като тема на нашата дискусия.

Седалищното предлежание се определя при 3-5% от бременностите; Най-често се срещат чисти седалищни предлежания (67%), по-рядко - смесени седалищни (20%) и крачни предлежания (13%).

Причини за седалищно предлежание:

1. Намален тонус и възбудимост на матката, което води до намаляване на способността й да коригира позицията на плода чрез мускулни контракции.

2. Повишена подвижност на плода при полихидрамнион и преждевременна бременност.

3. Олигохидрамнион и анормално развитие на матката, ограничаващи подвижността на плода.

4. Фактори, които възпрепятстват положението на главата на входа на таза: тесен таз, предлежание на плацентата, тумори в долния сегмент на матката, малформации на плода.

Защо седалищното предлежание се счита за патологично?

1. Раждането със седалищно предлежание често е придружено от усложнения: родови наранявания, асфиксия на плода.

2. По-често се налага да се прибягва до хирургично раждане.

Диагностика на седалищно предлежание:

1. Лекарят палпира мека част от плода с неправилна форма над входа на малкия таз, главата във фундуса на матката.

2. Ултразвук за определяне на вида на предлежанието, положението на краката и главата на плода.

3. Пелвиометрия - измерване на размера на таза.

4. При необходимост амниоскопия и доплер.

Управление на бременността:

1. От 32 седмици се препоръчват упражнения за прехвърляне на седалищно предлежание в цефалично предлежание.

2. Ако упражненията са неефективни, опитайте външна ротация на главата на 34-37 седмици.

3. Преди раждането се решава въпросът за начина на раждане - естествено раждане или цезарово сечение.

По този начин седалищното предлежание изисква специално внимание от лекаря и изпълнение на препоръките за предотвратяване на възможни усложнения по време на раждането.