Beckenpräsentation

Verschlusspräsentation

Eines schönen Tages (nämlich etwa in der 28. Schwangerschaftswoche) wird der Arzt beim nächsten Besuch in der Geburtsklinik versuchen festzustellen, welcher Teil des Fötus im unteren Abschnitt der Gebärmutter zu spüren ist – also was ist die Präsentation des Fötus. Der präsentierende Teil des Fötus ist genau der Teil, der den Weg durch den Geburtskanal ebnet und als erster auf die Welt kommt. Der Kopf des Babys ist im Durchmesser der größte Teil des Körpers, daher sind mit seiner Geburt die Hauptschwierigkeiten der Geburt verbunden: Nach dem Erscheinen des Kopfes erfolgt die Geburt des Körpers, der Arme und Beine des Babys einfach und fast unmerklich . Als günstigste Lage in der Gebärmutter gilt daher eine Längslage (vertikal) mit gesenktem Kopf – dies ist die sogenannte Kopflage.

Gelegentlich kann das Kind jedoch eine Querlage in der Gebärmutter einnehmen (die Schulter ist vorhanden) und es kommt vor, dass das Gesäß oder die Beine des Fötus im unteren Abschnitt der Gebärmutter abgetastet werden. Im letzteren Fall sprechen sie über die Präsentation des Verschlusses, die als Thema unserer Diskussion dienen wird.

Bei 3–5 % der Schwangerschaften kommt es zu einer Beckenendlage; Am häufigsten kommt es zu reinen Beckenendlagen (67 %), seltener zu gemischten Beckenendlagen (20 %) und Beinvorstellungen (13 %).

Ursachen für Beckenendlage:

1. Verminderter Tonus und Erregbarkeit der Gebärmutter, was zu einer verminderten Fähigkeit führt, die Position des Fötus durch Muskelkontraktionen zu korrigieren.

2. Erhöhte fetale Mobilität bei Polyhydramnion und Frühschwangerschaft.

3. Oligohydramnion und abnormale Entwicklung der Gebärmutter, die die Mobilität des Fötus einschränken.

4. Faktoren, die die Position des Kopfes am Beckeneingang verhindern: schmales Becken, Plazenta praevia, Tumoren im unteren Uterusabschnitt, Fehlbildungen des Fötus.

Warum wird eine Beckenendlage als pathologisch angesehen?

1. Eine Geburt mit Beckenendlage geht oft mit Komplikationen einher: Geburtsverletzungen, fetale Asphyxie.

2. Häufiger muss auf eine chirurgische Entbindung zurückgegriffen werden.

Diagnose einer Beckenendlage:

1. Der Arzt ertastet einen weichen, unregelmäßig geformten Teil des Fötus über dem Eingang zum kleinen Becken, dem Kopf im Fundus der Gebärmutter.

2. Ultraschall zur Bestimmung der Darstellungsart, Stellung der Beine und des Kopfes des Fötus.

3. Pelviometrie – Messung der Beckengröße.

4. Bei Bedarf Amnioskopie und Doppler.

Schwangerschaftsmanagement:

1. Ab der 32. Woche werden Übungen zur Überführung der Beckenendlage in die Kopflage empfohlen.

2. Wenn die Übungen wirkungslos sind, versuchen Sie es in der 34. bis 37. Woche mit der Außenrotation des Kopfes.

3. Vor der Geburt wird über die Art der Entbindung geklärt – natürliche Geburt oder Kaiserschnitt.

Daher erfordert die Darstellung des Steißbeins besondere Aufmerksamkeit seitens des Arztes und die Umsetzung von Empfehlungen zur Vermeidung möglicher Komplikationen während der Geburt.