Pelvik Sunum

Makat sunumu

Güzel bir günde (yani hamileliğin yaklaşık 28. haftasında), doğum öncesi kliniğine bir sonraki ziyaret sırasında doktor, fetüsün hangi kısmının uterusun alt segmentinde hissedildiğini - yani ne olduğunu belirlemeye çalışacaktır. fetüsün sunumu. Fetüsün gelen kısmı tam olarak doğum kanalını açacak ve dünyaya ilk çıkacak kısımdır. Bebeğin kafası çap olarak vücudun en büyük kısmıdır, bu nedenle doğumun ana zorlukları doğumuyla ilişkilidir: başın ortaya çıkmasından sonra bebeğin vücudunun, kollarının ve bacaklarının doğumu kolaydır ve neredeyse farkedilemez. . Bu nedenle, rahimdeki en uygun pozisyonun baş aşağı olacak şekilde uzunlamasına (dikey) pozisyon olduğu kabul edilir - buna sefalik sunum denir.

Bununla birlikte, bazen çocuk rahimde enine bir pozisyon işgal edebilir (omuz mevcuttur) ve fetüsün kalçaları veya bacakları rahmin alt segmentinde palpe edilir. İkinci durumda, tartışmamızın konusu olacak olan makat sunumundan bahsediyorlar.

Gebeliklerin %3-5'inde makat gelişi belirlenir; Çoğu zaman, saf makat sunumları (%67), daha az sıklıkla - karışık makat (%20) ve bacak sunumları (%13) meydana gelir.

Makat sunumunun nedenleri:

1. Uterusun azalan tonu ve uyarılabilirliği, kas kasılmaları yoluyla fetüsün pozisyonunu düzeltme yeteneğinin azalmasına yol açar.

2. Polihidramnios ve erken gebelikte artan fetal hareketlilik.

3. Oligohidramniyos ve uterusun anormal gelişimi, fetal hareketliliği sınırlandırır.

4. Başın pelvis girişindeki pozisyonunu engelleyen faktörler: dar pelvis, plasenta previa, uterusun alt segmentindeki tümörler, fetal malformasyonlar.

Makat gelişi neden patolojik kabul ediliyor?

1. Makat prezentasyonu ile doğuma sıklıkla komplikasyonlar eşlik eder: doğum yaralanmaları, fetal asfiksi.

2. Daha sıklıkla cerrahi doğuma başvurmak gerekir.

Makat sunumunun tanısı:

1. Doktor, fetüsün yumuşak, düzensiz şekilli kısmını, küçük pelvisin girişinin üzerinde, yani uterusun fundusundaki başın üzerinde elle muayene eder.

2. Sunum tipini, bacakların pozisyonunu ve fetüsün başını belirlemek için ultrason.

3. Pelviometri - pelvisin boyutunun ölçülmesi.

4. Gerekirse amniyoskopi ve Doppler.

Hamilelik yönetimi:

1. 32. haftadan itibaren makat prezentasyonunu sefalik prezentasyona aktarmak için egzersizler önerilir.

2. Egzersizler etkisizse 34-37. haftalarda başın dış rotasyonunu deneyin.

3. Doğum yapmadan önce doğum yöntemi sorusuna karar verilir - doğal doğum veya sezaryen.

Bu nedenle, makat gelişi, doktorun özel ilgisini ve doğum sırasında olası komplikasyonları önlemek için önerilerin uygulanmasını gerektirir.