Præsentation af bækken

Sæde præsentation

En skønne dag (nemlig ved ca. 28. graviditetsuge) vil lægen ved det næste besøg på svangreklinikken forsøge at fastslå, hvilken del af fosteret, der kan mærkes i det nedre segment af livmoderen - det vil sige, hvad der er præsentationen af ​​fosteret. Den præsenterende del af fosteret er netop den del, der vil bane vejen gennem fødselskanalen og være den første til at dukke op i verden. Barnets hoved er den største del af kroppen i diameter, så det er med dets fødsel, at de største vanskeligheder ved fødslen er forbundet: efter hovedets udseende er fødslen af ​​babyens krop, arme og ben let og næsten umærkelig . Derfor anses den mest gunstige position i livmoderen for at være en langsgående (lodret) position med hovedet nedad - dette er den såkaldte cephalic præsentation.

Men af ​​og til kan barnet indtage en tværstilling i livmoderen (skulderen er til stede), og det sker, at balderne eller benene på fosteret palperes i det nederste segment af livmoderen. I sidstnævnte tilfælde taler de om sædepræsentation, som vil tjene som emne for vores diskussion.

Sædepræsentation bestemmes i 3-5% af graviditeterne; Oftest forekommer rene sædepræsentationer (67 %), sjældnere - blandede sædepræsentationer (20 %) og benpræsentationer (13 %).

Årsager til sædepræsentation:

1. Nedsat tonus og excitabilitet af livmoderen, hvilket fører til et fald i dets evne til at korrigere fosterets position gennem muskelsammentrækninger.

2. Øget føtal mobilitet ved polyhydramnios og for tidlig graviditet.

3. Oligohydramnios og unormal udvikling af livmoderen, hvilket begrænser føtal mobilitet.

4. Faktorer, der forhindrer hovedets position ved indgangen til bækkenet: smalt bækken, placenta previa, tumorer i det nedre segment af livmoderen, føtale misdannelser.

Hvorfor betragtes sædepræsentation som patologisk?

1. Fødsel med sædepræsentation er ofte ledsaget af komplikationer: fødselsskader, føtal asfyksi.

2. Oftere er det nødvendigt at ty til kirurgisk levering.

Diagnose af sædepræsentation:

1. Lægen palperer en blød, uregelmæssigt formet del af fosteret over indgangen til bækkenet, hovedet i fundus af livmoderen.

2. Ultralyd for at bestemme typen af ​​præsentation, positionen af ​​benene og fosterets hoved.

3. Pelviometri - måling af bækkenets størrelse.

4. Om nødvendigt amnioskopi og Doppler.

Graviditetshåndtering:

1. Fra 32 uger anbefales øvelser for at overføre sædepræsentation til cephalic præsentation.

2. Hvis øvelserne er ineffektive, prøv ekstern rotation på hovedet ved 34-37 uger.

3. Før fødslen afgøres spørgsmålet om leveringsmetoden - naturlig fødsel eller kejsersnit.

Således kræver sædepræsentation særlig opmærksomhed fra lægen og implementering af anbefalinger for at forhindre mulige komplikationer under fødslen.