Bekken presentasjon

Kort presentasjon

En vakker dag (nemlig ved ca. 28 uker av svangerskapet), under neste besøk til svangerskapsklinikken, vil legen prøve å finne ut hvilken del av fosteret som kan kjennes i det nedre segmentet av livmoren - det vil si hva som er presentasjonen av fosteret. Den presenterende delen av fosteret er nettopp den delen som vil bane vei gjennom fødselskanalen og være den første som dukker opp i verden. Babyens hode er den største delen av kroppen i diameter, så det er med fødselen at hovedvanskene ved fødsel er forbundet: etter utseendet på hodet er fødselen av babyens kropp, armer og ben lett og nesten umerkelig . Derfor anses den mest gunstige posisjonen i livmoren å være en langsgående (vertikal) posisjon med hodet ned - dette er den såkalte cefaliske presentasjonen.

Men av og til kan barnet innta en tverrstilling i livmoren (skulderen er tilstede), og det hender at baken eller bena til fosteret palperes i det nedre segmentet av livmoren. I sistnevnte tilfelle snakker de om seteleiepresentasjon, som vil tjene som tema for diskusjonen vår.

Setepresentasjon bestemmes i 3-5% av svangerskapene; Oftest forekommer rene seteleiepresentasjoner (67 %), sjeldnere - blandede seteleie (20 %) og benpresentasjoner (13 %).

Årsaker til seteleiepresentasjon:

1. Redusert tonus og eksitabilitet av livmoren, noe som fører til en reduksjon i evnen til å korrigere fosterets posisjon gjennom muskelsammentrekninger.

2. Økt fostermobilitet ved polyhydramnion og for tidlig graviditet.

3. Oligohydramnios og unormal utvikling av livmoren, begrenser fosterets mobilitet.

4. Faktorer som forhindrer posisjonen til hodet ved inngangen til bekkenet: smalt bekken, placenta previa, svulster i det nedre segmentet av livmoren, fostermisdannelser.

Hvorfor anses setebenspresentasjon som patologisk?

1. Fødsel med seteleie er ofte ledsaget av komplikasjoner: fødselsskader, fosterasfyksi.

2. Oftere er det nødvendig å ty til kirurgisk levering.

Diagnose av seteleie:

1. Legen palperer en myk, uregelmessig formet del av fosteret over inngangen til det lille bekkenet, hodet i fundus av livmoren.

2. Ultralyd for å bestemme type presentasjon, posisjon av bena og hodet til fosteret.

3. Pelviometri - måling av størrelsen på bekkenet.

4. Om nødvendig fostervannsskopi og doppler.

Svangerskapsbehandling:

1. Fra 32 uker anbefales øvelser for å overføre setepresentasjon til cefalisk presentasjon.

2. Hvis øvelsene er ineffektive, prøv ekstern rotasjon på hodet ved 34-37 uker.

3. Før fødsel avgjøres spørsmålet om leveringsmåten - naturlig fødsel eller keisersnitt.

Dermed krever setepresentasjon spesiell oppmerksomhet fra legen og implementering av anbefalinger for å forhindre mulige komplikasjoner under fødsel.