Bekkenpresentatie

Stuitligging presentatie

Op een mooie dag (namelijk bij ongeveer 28 weken zwangerschap), tijdens het volgende bezoek aan de prenatale kliniek, zal de arts proberen vast te stellen welk deel van de foetus voelbaar is in het onderste segment van de baarmoeder - dat wil zeggen, wat is de presentatie van de foetus. Het presenterende deel van de foetus is precies het deel dat de weg door het geboortekanaal zal banen en als eerste ter wereld zal verschijnen. Het hoofd van de baby is qua diameter het grootste deel van het lichaam, dus met de geboorte zijn de belangrijkste moeilijkheden bij de bevalling verbonden: na het verschijnen van het hoofd is de geboorte van het lichaam, de armen en de benen van de baby gemakkelijk en bijna onmerkbaar . Daarom wordt de meest gunstige positie in de baarmoeder beschouwd als een longitudinale (verticale) positie met het hoofd naar beneden - dit is de zogenaamde cephalische presentatie.

Af en toe kan het kind echter een dwarspositie in de baarmoeder innemen (de schouder is aanwezig), en het komt voor dat de billen of benen van de foetus worden gepalpeerd in het onderste segment van de baarmoeder. In het laatste geval spreken ze van stuitligging, wat het onderwerp van onze discussie zal zijn.

Bij 3-5% van de zwangerschappen wordt stuitligging vastgesteld; Meestal komen pure stuitliggingen voor (67%), minder vaak - gemengde stuitligging (20%) en beenpresentaties (13%).

Oorzaken van stuitligging:

1. Verminderde tonus en prikkelbaarheid van de baarmoeder, wat leidt tot een afname van het vermogen om de positie van de foetus te corrigeren door middel van spiersamentrekkingen.

2. Verhoogde foetale mobiliteit bij polyhydramnion en vroegtijdige zwangerschap.

3. Oligohydramnion en abnormale ontwikkeling van de baarmoeder, waardoor de mobiliteit van de foetus wordt beperkt.

4. Factoren die de positie van het hoofd bij de ingang van het bekken verhinderen: smal bekken, placenta previa, tumoren in het onderste segment van de baarmoeder, misvormingen van de foetus.

Waarom wordt een stuitligging als pathologisch beschouwd?

1. Bevalling met stuitligging gaat vaak gepaard met complicaties: geboorteletsels, verstikking van de foetus.

2. Vaker is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische bevalling.

Diagnose van stuitligging:

1. De arts palpeert een zacht, onregelmatig gevormd deel van de foetus boven de ingang van het kleine bekken, het hoofdje in de fundus van de baarmoeder.

2. Echografie om het type presentatie, de positie van de benen en het hoofd van de foetus te bepalen.

3. Pelviometrie - het meten van de grootte van het bekken.

4. Indien nodig amnioscopie en Doppler.

Zwangerschapsmanagement:

1. Vanaf 32 weken worden oefeningen aanbevolen om de stuitligging over te zetten naar de hoofdligging.

2. Als de oefeningen niet effectief zijn, probeer dan na 34-37 weken externe rotatie van het hoofd.

3. Vóór de bevalling wordt de kwestie van de bevallingsmethode beslist: natuurlijke geboorte of keizersnede.

Stuitligging vereist dus speciale aandacht van de arts en de implementatie van aanbevelingen om mogelijke complicaties tijdens de bevalling te voorkomen.