骨盆介绍

臀位演示

一个晴朗的日子（即怀孕28周左右），下次去产前诊所时，医生会尝试确定在子宫下段可以摸到胎儿的哪一部分——即胎儿的先露。胎儿的先露部分正是为通过产道铺平道路并首先来到这个世界的部分。婴儿的头部是身体直径最大的部分，因此分娩的主要困难与其出生有关：头部出现后，婴儿的身体、手臂和腿的出生就很容易且几乎难以察觉。 。因此，子宫中最有利的位置被认为是头朝下的纵向（垂直）位置 - 这就是所谓的头位。

然而，有时孩子可能在子宫中处于横向位置（存在肩膀），并且有时会在子宫下段触诊到胎儿的臀部或腿部。在后一种情况下，他们谈论臀位，这将作为我们讨论的主题。

3-5% 的妊娠会出现臀位；最常见的是纯臀位（67%），较少见的是混合臀位（20%）和腿先露（13%）。

臀位的原因：

1. 子宫张力和兴奋性下降，导致其通过肌肉收缩纠正胎儿位置的能力下降。

2. 羊水过多和早孕时胎儿活动能力增加。

3. 羊水过少和子宫发育异常，限制了胎儿的活动能力。

4. 阻碍头部位于骨盆入口处的因素：骨盆狭窄、前置胎盘、子宫下段肿瘤、胎儿畸形。

为什么臀位被认为是病理性的？

1. 臀位分娩常伴有并发症：产伤、胎儿窒息。

2. 更多时候需要诉诸手术分娩。

臀位的诊断：

1. 医生触诊胎儿小骨盆入口上方柔软、形状不规则的部分，即子宫底部的头部。

2. 超声检查可确定胎儿的胎位类型、腿部和头部的位置。

3. 骨盆测量 - 测量骨盆的大小。

4. 如有必要，进行羊膜镜检查和多普勒检查。

妊娠管理：

1. 从 32 周开始，建议进行练习以将臀位转变为头位。

2. 如果练习无效，请在 34-37 周时尝试头部外旋。

3. 在分娩之前，就决定了分娩方式的问题——自然分娩还是剖腹产。

因此，臀位需要医生的特别关注并实施建议，以防止分娩期间可能出现的并发症。