Bäcken presentation

Sits presentation

En vacker dag (nämligen vid ungefär 28 veckors graviditet), under nästa besök på mödravårdskliniken, kommer läkaren att försöka fastställa vilken del av fostret som kan kännas i det nedre segmentet av livmodern - det vill säga vad som är fostrets presentation. Den presenterande delen av fostret är just den del som kommer att bana väg genom födelsekanalen och vara den första att dyka upp i världen. Barnets huvud är den största delen av kroppen i diameter, så det är med dess födelse som de största svårigheterna med förlossningen är förknippade: efter huvudets utseende är födelsen av barnets kropp, armar och ben lätt och nästan omärklig . Därför anses den mest gynnsamma positionen i livmodern vara en longitudinell (vertikal) position med huvudet nedåt - detta är den så kallade cefaliska presentationen.

Men ibland kan barnet inta en tvärgående position i livmodern (axeln är närvarande), och det händer att skinkorna eller benen på fostret palperas i det nedre segmentet av livmodern. I det senare fallet talar de om sätespresentation, som kommer att fungera som ämne för vår diskussion.

Sitspresentation bestäms i 3-5% av graviditeterna; Oftast förekommer rena sätespresentationer (67 %), mer sällan - blandade sätespresentationer (20 %) och benpresentationer (13 %).

Orsaker till sätespresentation:

1. Minskad tonus och excitabilitet i livmodern, vilket leder till en minskning av dess förmåga att korrigera fostrets position genom muskelsammandragningar.

2. Ökad fosterrörlighet vid polyhydramnios och för tidig graviditet.

3. Oligohydramnios och onormal utveckling av livmodern, vilket begränsar fostrets rörlighet.

4. Faktorer som förhindrar huvudets position vid ingången till bäckenet: smalt bäcken, placenta previa, tumörer i det nedre segmentet av livmodern, fostermissbildningar.

Varför anses sätespresentation vara patologisk?

1. Förlossning med sätespresentation åtföljs ofta av komplikationer: födelseskador, fosterasfyxi.

2. Oftare är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk leverans.

Diagnos av sätespresentation:

1. Läkaren palperar en mjuk, oregelbundet formad del av fostret ovanför ingången till det lilla bäckenet, huvudet i ögonbotten av livmodern.

2. Ultraljud för att bestämma typen av presentation, position på benen och fostrets huvud.

3. Bäckenmätning - mätning av storleken på bäckenet.

4. Vid behov amnioskopi och doppler.

Graviditetshantering:

1. Från 32 veckor rekommenderas övningar för att överföra sätespresentation till cefalisk presentation.

2. Om övningarna är ineffektiva, prova extern rotation på huvudet vid 34-37 veckor.

3. Innan förlossningen avgörs frågan om förlossningsmetoden - naturlig förlossning eller kejsarsnitt.

Således kräver sätespresentation särskild uppmärksamhet från läkaren och implementering av rekommendationer för att förhindra eventuella komplikationer under förlossningen.