Perforeret sår i maven og tolvfingertarmen

Et perforeret sår i maven og tolvfingertarmen er en alvorlig komplikation af mavesår, hvor der dannes et hul i mavens eller tarmens væg, hvilket fører til, at udelukkende surt indhold trænger ind i den frie bughule. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp og operation.

Omkring 10 % af alle sår kompliceres af perforering, det vil sige et hul i maven eller tolvfingertarmen. Perforering af et sår kan vise sig som en skarp forværring af et mavesår 3-4 dage før dets begyndelse. Når du undersøger patienten, kan du bemærke muskelspændinger og lokal ømhed i sårets område. Så, oftest med fysisk stress, opstår der en skarp "dolk" smerte i epigastriet, som hurtigt spreder sig i hele maven. Smerten forstærkes med bevægelse. I den indledende fase af sygdommen kan en enkelt refleksopkastning forekomme.

Fysiske symptomer omfatter en tvungen stilling af patienten med knæene bragt til maven og et smertefuldt, skræmt udtryk i ansigtet. Tungen bliver tør og belagt. Maven bliver skarpt spændt og smertefuld i alle dens dele. Positive symptomer på peritoneal irritation kan også identificeres under undersøgelsen. Udseendet af en halvmåne af luft under mellemgulvet på en røntgenundersøgelse af maven kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​perforering (i 60-80% af tilfældene, afhængigt af den tid, der er gået siden perforeringen).

Sygdommen med perforeret ulcus går gennem tre stadier. Refleksstadiet dækker en periode på op til flere timer til flere dage før perforering. I stadiet af imaginært velvære (6-12 timer) falder intensiteten af ​​smertesyndromet, patientens tilstand forbedres, og underlivet bliver blødere og mindre smertefuldt. Imidlertid fortsætter peritonitis (betændelse i bughinden) med at udvikle sig, og patientens tilstand forværres gradvist. Diagnosen er normalt baseret på en historie med sår (80-90% af tilfældene), karakteristiske "dolk" smerter, træk ved maveundersøgelsen og tilstedeværelsen af ​​takykardi ved normal temperatur.

Behandling af et perforeret sår er kirurgisk og kræver øjeblikkelig indgriben. Før operation udføres præmedicinering med antibiotika og gastriske antisekretoriske lægemidler normalt for at reducere surheden af ​​maveindholdet. Operationen indebærer at lukke åbningen i maven eller tarmene og nogle gange fjerne en del af den ulcerative læsion. Efter operationen får patienten ordineret antibiotika for at forhindre infektion og antiulcus medicin til at helbrede såret.

Det kan tage noget tid at komme sig efter operationen. Det er vigtigt at følge din læges anbefalinger vedrørende kost og medicin. I tilfælde af et perforeret sår kan det være farligt at søge lægehjælp tidligt, da det er potentielt livstruende. Derfor, hvis der opstår symptomer, der indikerer perforering af såret, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.